2024CSCO乳腺癌诊疗指南更新PPT.pptx

2024CSCO乳腺癌诊疗指南更新010203HER2阳性乳腺癌治疗三阴性乳腺癌治疗HR阳性乳腺癌治疗晚期乳腺癌解救治疗CONTENTSHER2阳性乳腺癌治疗新辅助治疗方案调整H、P皮下制剂在临床实践中的可行性对于不能耐受阿贝西利治疗的患者，可以考虑换用瑞波西利，这体现了H、P皮下制剂在临床实践中的可行性和灵活性。H、P皮下制剂剂量调整根据《CSCO乳腺癌诊疗指南2024》的建议，H、P皮下制剂的推荐方案剂量进行了调整，以适应不同患者的需求。H、P皮下制剂在乳腺癌治疗中的应用H、P皮下制剂被推荐用于乳腺癌的辅助治疗，可以提供更为方便和有效的给药方式。H、P皮下制剂推荐H、P皮下制剂在乳腺癌治疗中的应用H、P皮下制剂被推荐用于乳腺癌的辅助治疗，可以有效提高治疗效果。H、P皮下制剂的剂量调整根据患者的具体情况，初始治疗时H、P皮下制剂的推荐方案剂量可能会有所调整，H、P皮下制剂在绝经前后乳腺癌患者中的应用对于绝经前和绝经后的乳腺癌患者，H、P皮下制剂都是一个有效的治疗选择免疫治疗新增推荐HER2阳性乳腺癌新辅助治疗更新THP×4方案由原I级推荐调整为Ⅱ级推荐，新增H、P皮下制剂推荐。三阴性乳腺癌新辅助治疗更新新增新辅助免疫治疗推荐，PD-L.1表达可以作为预测指标。HR阳性乳腺癌新辅助治疗更新初始治疗CDK4/6抑制剂的选择时应考虑辅助治疗的适应证。三阴性乳腺癌治疗新辅助免疫治疗推荐初始治疗CDK4/6抑制剂的选择时需考虑适应证；初始治疗新增H、P皮下制剂推荐方案剂量：绝经前、后患者辅助内分泌治疗策略新增NATALEE临床研究，对符合条件者可考虑瑞波西利。HR阳性乳腺癌新辅助治疗及辅助治疗更THP×4方案由原I级推荐调整为Ⅱ级推荐，新增H、P皮下制剂的推荐HER2阳性乳腺癌新辅助治疗更新三阴性乳腺癌新辅助治疗推荐新增新辅助免疫治疗推荐，PD-L1表达可作为预测指标，无需根据CPS评分决定是否使用免疫治疗。PD-L1表达预测指标01PD-L1表达与免疫治疗PD-L1表达可以作为新辅助免疫治疗获益程度的预测指标，专家认可无须根据CPS评分决定是否使用免疫治疗。02PD-L1表达与乳腺癌患者分类PD-L1表达可以作为乳腺癌患者的分类依据,有助于选择适合的治疗方案。03PD-L1表达与疗效评估PD-L1表达水平可作为乳腺癌患者免疫治疗效果的预测和评估指标。新辅助内分泌治疗策略010203新辅助内分泌治疗策略更新根据2024CSCO乳腺癌诊疗指南，绝经前、后乳腺癌患者辅助内分泌治疗策略进行了更新。新增NATALEE临床研究在HR阳性乳腺癌的辅助治疗中，新增了NATALEE临床研究，对符合临床研究的患者可考虑瑞波西利。考虑换用瑞波西利的情况若阿贝西利治疗过程中因不良反应无法耐受，可考虑换用瑞波西利。HR阳性乳腺癌治疗初始治疗CDK4/6抑制剂选择CDK4/6抑制剂选择的适应证初始治疗CDK4/6抑制剂的选择时应考虑辅助治疗的适应证。CDK4/6抑制剂的种类HR阳性乳腺癌辅助治疗中，I级推荐的CDK4/6抑制剂包括哌柏西利、阿贝西利、达尔西利、瑞波西利。CDK4/6抑制剂治疗失败后的处理方案CDK4/6抑制剂治疗失败分层中，Ⅱ级推荐中“其他靶向药(如依维莫司、西达本胺、阿培利司)+内分泌药物”调整为“其他靶向药+内分泌”,Ⅲ级推荐中新增“AKT抑制剂+内分泌”。 辅助治疗适应证考虑内分泌治疗策略更新免疫治疗推荐三阴性乳腺癌新辅助治疗中新增新辅助免疫治疗推荐，PD-L.1表达可以作为预测指标。新辅助治疗推荐THP×4方案由原I级推荐调整为Ⅱ级推荐，新增H、P皮下制剂推荐绝经前、后乳腺癌患者辅助内分泌治疗策略中新增NATALEE临床研究，对符合临床研究的患者可考虑瑞波西利。H、P皮下制剂推荐方案剂量H、P皮下制剂推荐方案剂量更新根据2024CSCO乳腺癌诊疗指南，H、P皮下制剂的推荐方案剂量进行了调整。新辅助免疫治疗推荐在三阴性乳腺癌的新辅助治疗中，新增了新辅助免疫治疗的推荐。CDK4/6抑制剂选择考虑因素在HR阳性乳腺癌的初始治疗中，选择CDK4/6抑制剂时，应考虑辅助治疗的适应证，晚期乳腺癌解救治疗曲妥珠单抗治疗敏感人群推荐THP方案推荐等级调整H、P皮下制剂新增推荐免疫治疗新辅助推荐基于HannaH及FDChina等研究，新增H、P皮下制剂推荐。THP×4方案由原I级推荐调整为Ⅱ级推荐。新增新辅助免疫治疗推荐，PD-L1表达可以作为新辅助免疫治疗获益程度的预测指标。T-Dxd和T-DM1方案调整 010203T-DM1方案调整T-DN1方案由1级推荐调整为Ⅱ