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呼吸道过敏反应及其治疗方法

contents

目录

呼吸道过敏反应概述

常见呼吸道过敏原及危害

药物治疗方法

非药物治疗方法

患者教育与自我管理

总结与展望

01

呼吸道过敏反应概述

定义

呼吸道过敏反应是指机体对吸入性变应原产生特异性IgE抗体,进而引发的一系列呼吸道症状。

发病机制

当机体再次接触相同变应原时,变应原与特异性IgE抗体结合,激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞,释放组胺、白三烯等炎性介质,引发呼吸道黏膜水肿、充血、分泌物增多等炎症反应。

呼吸道过敏反应的症状包括鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、咳嗽、喘息等。严重者可出现呼吸困难、胸闷、甚至窒息。

临床表现

根据病程和症状严重程度,呼吸道过敏反应可分为季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、支气管哮喘等类型。

分型

结合患者病史、症状、体征及实验室检查,如血清特异性IgE抗体检测、皮肤点刺试验等,可作出呼吸道过敏反应的诊断。

需要与上呼吸道感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病进行鉴别。这些疾病的症状可能与呼吸道过敏反应相似,但发病机制和治疗方法不同。

鉴别诊断

诊断标准

02

常见呼吸道过敏原及危害

春季花粉、室内尘螨等是常见的吸入性过敏原,可引起过敏性鼻炎、哮喘等。

花粉、尘螨

真菌孢子

动物皮屑

潮湿环境中易滋生真菌,其孢子飘散在空气中,被人吸入后可引起过敏反应。

宠物皮屑、毛发等携带的过敏原物质,易引发呼吸道过敏症状。

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如虾、蟹、贝类等,其含有的异种蛋白易引起过敏反应。

海鲜类

如花生、核桃、杏仁等,含有较高的过敏原成分。

坚果类

如芒果、菠萝等,内含的某些酶类物质可能导致过敏。

某些水果

某些化妆品中的香精、色素等化学成分可能引起皮肤及呼吸道过敏。

化妆品

洗衣粉、洗洁精等日常洗涤剂中的化学成分,对皮肤和呼吸道有一定刺激性。

洗涤剂

装修材料中的油漆、染料等化学物质,接触后可能引发过敏症状。

油漆、染料

呼吸道过敏反应可能导致鼻塞、流涕、咳嗽、喘息等症状,严重影响患者的生活质量。长期过敏还可能引发慢性鼻炎、哮喘等严重疾病。

危害

避免接触过敏原是预防呼吸道过敏反应的关键。对于已知过敏原的患者,应尽量避免接触;保持室内清洁、通风,定期清洗床上用品和窗帘;在花粉传播季节减少户外活动,如需外出可佩戴口罩;对于宠物过敏者,应避免饲养宠物或接触宠物。

预防

03

药物治疗方法

第二代抗组胺药物

如西替利嗪、氯雷他定等,具有较少的嗜睡作用,且作用时间较长,一般每日只需服用一次。

第一代抗组胺药物

如苯海拉明、氯苯那敏等,具有较强的中枢神经抑制作用,可引起嗜睡等不良反应,因此驾驶员、高空作业者等需慎用。

第三代抗组胺药物

如非索非那定、地氯雷他定等,具有更强的抗组胺作用和更少的副作用,但价格相对较高。

如布地奈德、氟替卡松等,可直接作用于呼吸道黏膜,具有局部抗炎作用,适用于轻度至中度呼吸道过敏反应。

吸入型糖皮质激素

如泼尼松、地塞米松等,具有全身抗炎作用,适用于重度呼吸道过敏反应,但需注意长期使用可能导致的不良反应。

口服型糖皮质激素

环孢素A

可抑制T淋巴细胞活化,减少炎性细胞因子的释放,适用于重度、难治性呼吸道过敏反应。

他克莫司

可抑制钙调神经磷酸酶的活性,减少炎性细胞因子的产生,对部分呼吸道过敏反应患者有效。

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非药物治疗方法

在过敏季节或接触到过敏原后,及时清洗鼻腔、口腔和皮肤,减少过敏原在呼吸道的停留时间。

保持室内清洁,定期清扫、除尘,使用空气净化器等设备净化室内空气。

识别并尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。

通过逐渐增加过敏原的暴露量,提高患者对过敏原的耐受性,减少过敏反应的发生。

该治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

治疗过程中需要密切观察患者的反应,及时调整治疗方案,确保治疗的安全和有效性。

通过雾化吸入等方式,将药物直接作用于呼吸道,减轻过敏反应引起的呼吸道症状。

常用的雾化吸入药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂等,可根据患者的具体情况选择使用。

雾化吸入治疗需要在医生的指导下进行,注意正确使用雾化器和药物,避免不必要的副作用。

针对呼吸道过敏反应带来的焦虑和不适,进行心理干预和辅导,帮助患者保持积极的心态。

调整生活方式,如保持充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动等,有助于增强身体免疫力,减轻过敏反应。

避免吸烟和接触二手烟等有害物质,减少对呼吸道的刺激和损伤。

05

患者教育与自我管理

了解呼吸道过敏反应的典型症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、喘息等。

通过专业检测确定过敏原类型,如尘螨、花粉、动物皮屑等。

掌握过敏反应发作的诱因和危险因素。

保持室内清洁,定期清扫除尘,减少尘螨滋生。

避免接触过敏原,如减少户外活动在花粉传播高峰期。

使用空气净化器和过滤器,提高室内

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