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内科学试题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、重度支气管哮喘急性发作期最主要的治疗药物是

A、抗过敏类

B、糖皮质激素

C、β受体激动剂

D、茶碱类

E、抗胆碱能类

正确答案：B

2、患者，男，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊。查体：T39.6℃，BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18.5×109/L，分叶0.85。下一步应采取的措施是

A、庆大霉素16万U静脉滴注

B、立即50%浓度氧吸入

C、可待因30mg皮下注射

D、酒精擦浴物理降温

E、青霉素G480万U静脉滴注

正确答案：E

3、根据2003年全国部分城市及农村前10位主要疾病死亡原因的统计数据，呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的

A、第五位

B、第一位

C、第三位

D、第二位

E、第四位

正确答案：B

4、军团菌肺炎的诊断依据之一是血间接荧光法（IFA）检查前后两次抗体滴度是

A、2倍增高，达1∶32

B、2倍增高，达1∶64

C、3倍增高，达1∶64

D、4倍增高，达1∶64

E、4倍或以上增高，达1∶128或以上

正确答案：E

5、霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是

A、皮肤瘙痒

B、持续性或周期性发热

C、肝脾大

D、外周血白细胞增高

E、颈部和锁骨上淋巴结肿大

正确答案：E

6、患者，女，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生的情况是

A、并发血行播散型肺结核

B、继发性肺间质纤维化

C、发生狼疮肺炎

D、发生转移癌

E、并发真菌感染

正确答案：B

7、肺血栓栓塞症最常见的临床症状为

A、呼吸困难及气促，活动后尤其明显

B、胸痛

C、晕厥

D、烦躁不安、惊恐甚至濒死感

E、咯血

正确答案：A

8、患者，男，26岁，到西藏旅游，当日出现呼吸困难，不能平卧。血压180/92mmHg，心率135次/min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，考虑高原性肺水肿，下列措施不合适的是

A、利尿

B、地塞米松

C、抗生素

D、强心

E、吸氧

正确答案：C

9、结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是

A、胸腔积液颜色

B、Rivalta试验

C、胸腔积液蛋白质含量

D、胸腔积液LDH含量

E、胸腔积液细胞学与细菌学检查

正确答案：E

10、急性肺损伤

A、氧合指数（PaO2/FiO2）400～500

B、氧合指数（PaO2/FiO2）≥500

C、氧合指数（PaO2/FiO2）≤200

D、氧合指数（PaO2/FiO2）≤300

E、氧合指数（PaO2/FiO2）≤500

正确答案：D

11、正常人

A、氧合指数（PaO2/FiO2）≤200

B、氧合指数（PaO2/FiO2）≥500

C、氧合指数（PaO2/FiO2）≤500

D、氧合指数（PaO2/FiO2）≤300

E、氧合指数（PaO2/FiO2）400～500

正确答案：E

12、下列疾病周围血片上不会出现幼稚细胞的是

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、急性先血后贫血

D、骨髓纤维化病

E、急性粒细胞白血病

正确答案：B

13、眩晕、耳鸣和共济失调见于

A、利福平

B、异烟肼

C、吡嗪酰胺

D、链霉素

E、乙胺丁醇

正确答案：D

14、急性低血钙的患者，静脉滴注钙正确的速度是

A、速度应≤2mg元素钙/kg

B、速度应≤3mg元素钙/kg

C、速度应≤1mg元素钙/kg

D、速度应≤4mg元素钙/kg

E、速度应≤5mg元素钙/kg

正确答案：D

15、下列除哪项外都是慢性纤维空洞性肺结核的特点

A、X线表现可见特征性的薄壁空洞

B、经常排菌，为结核病最重要的传染源

C、肺部病变较广泛，可并发肺心病

D、X线可见渗出、浸润、增殖、空洞及纤维化等多种改变

E、有反复的支气管播散

正确答案：A

16、患者，女，62岁。吸气性呼吸困难2个月。查体：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是

A、肺癌

B、哮喘

C、喉头水肿

D、异物

E、喉、气管炎症

正确答案：B

17、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%，临床上最可能的表现是

A、咳嗽、咯泡沫血痰

B、呼吸困难伴腹胀

C、逐渐加重的呼吸困难

D、咳嗽、咳痰、时有气喘

E、心悸、胸闷

正确答案：C

18、患者，男，45岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200毫升/日。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻