文山州人民医院2022年7月招聘试题及答案.docxVIP

文山州人民医院2022年7月招聘试题及答案一、单选题

1、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为（）。

A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率

B、初始治疗后pH＜7.35有使用无创通气的指征

C、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留，故不主张使用

D、初始治疗后PaCO2＞45mmHg有使用无创通气的指征

【答案】C

【解析】无创呼吸机面罩不会加重CO2潴留，可以改善通气，应尽早使用。

2、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌

B、革兰阴性杆菌C、肺炎链球菌

D、厌氧菌

【答案】C

【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。

3、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。A、内皮细胞增生

B、单核细胞渗出

C、基底膜缺陷、断裂D、系膜细胞增生

【答案】C

【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

4、抗利尿激素（）。A、是蛋白质类激素B、由垂体后叶合成C、作用于近曲小管

D、在血容量增加时分泌减少

【答案】D

【解析】当循环血量减少时，静脉回心血量减少，对心肺感受器的刺激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的冲动减少，对血管升压素的抑制作用减弱或消取消，股血管升压素释放增加；反之，当循环血量增多时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升压素释放。故选D。

5、心理测验应当具备的基本条件包括（）。A、行为样本

B、标准化

C、难度

D、信度和效度

【答案】BD

【解析】一个心理测验应该具备四个基本条件：（1）施测条件。（2）主试者因素。（3）受试者因素。

6、可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为（）。A、X线胃肠钡餐

B、结核菌素实验C、腹水穿刺检查D、腹部平片

【答案】C

【解析】疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。

7、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为（）。A、α受体

B、β1受体C、β2受体D、M受体

【答案】C

【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂，激动α1受体，可使血管收缩，激动β1受体，可兴奋心脏。激动β2受体，可使支气管平滑肌舒张。故选C。

8、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况

的泌尿系疾病是（）。

A、肾结核B、肾积水C、肾肿瘤

D、鹿角型肾结石

【答案】A

【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。

9、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院

时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）。

A、使PaO2恢复正常

B、使PaCO2降低至完全正常C、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2降低55～60mmHg

【答案】D

【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO2潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO2恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO2而言，应使其大于60mmHg即可。

10、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。A、氨茶碱

B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠

【答案】D

【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。故选D。

11、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是（）。A、视盘

B、视盘周边部

C、视网膜周边部D、中央凹

【答案】D

【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区，其数量在中央凹外10°-20°处最多，越往视网膜周边区则越少；视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处，且此处仅有视锥细胞分布，向视网膜周边区即明显减少。故选D。

12、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是（）。A、清蛋白

B、K+

C、Ca2+D、Na+

【答案】D

【解析】血浆晶