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20xx-03-25
外科护理烧伤病人
目录
CONTENTS
烧伤概述与分类
急救处理与转运流程
创面处理与愈合促进方法
疼痛管理与舒适护理策略
营养支持与饮食调整建议
康复锻炼与心理康复指导
01
烧伤概述与分类
烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等外部因素引起的zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜。
烧伤定义
烧伤的主要原因包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸汽、高温金属等），化学烧伤（如酸、碱等腐蚀性物质），电烧伤（如高压电接触）以及辐射烧伤（如紫外线、X射线等）。
烧伤原因
烧伤深度
根据皮肤zu织受损的层次，烧伤可分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，浅二度烧伤伤及真皮浅层，深二度烧伤伤及真皮深层，三度烧伤则伤及皮肤全层甚至皮下zu织。
烧伤面积
烧伤面积的计算通常采用中国九分法或手掌法进行估算。中国九分法将成人体表面积分为11个9%的等分，加上1%的会阴部，用于评估烧伤面积。手掌法则是以患者手掌面积作为1%的体表面积进行估算。
由高温物质引起的烧伤，表现为皮肤红肿、疼痛、水泡形成、焦痂等。
由腐蚀性化学物质引起的烧伤，表现为皮肤溃疡、坏死、色素沉着等。
由电流通过人体引起的烧伤，表现为皮肤焦痂、肌肉坏死、血管栓塞等。
由辐射线引起的烧伤，表现为皮肤红斑、水肿、溃疡等。
热力烧伤
化学烧伤
电烧伤
辐射烧伤
感染风险
休克风险
多器官功能衰竭风险
瘢痕形成风险
烧伤后皮肤屏障受损，容易发生细菌感染，严重时可导致脓毒症。
严重烧伤可引起全身炎症反应综合征，导致多器官功能衰竭。
大面积烧伤或深度烧伤可导致体液大量丢失，引起低血容量性休克。
深度烧伤愈合后容易形成瘢痕，影响美观和功能。
02
急救处理与转运流程
迅速脱离致伤源
冷却伤口
保护创面
观察生命体征
01
02
03
04
立即远离火源或化学物质，脱去燃烧的衣物，用湿布覆盖灭火。
用大量冷水持续冲洗伤口，降低皮肤温度，减轻疼痛。
避免用不干净的物品覆盖伤口，可用干净纱布轻轻包扎。
注意伤者的呼吸、心跳等生命体征，如有异常立即进行心肺复苏。
烧伤科应提前准备好烧伤急救所需的设备和药品，如烧伤敷料、呼吸机、监护仪等。
准备急救设备和药品
安排专业人员接诊
建立绿色通道
做好感染防控
烧伤科应安排经验丰富的医生护士接诊，确保伤者得到及时有效的治疗。
对于严重烧伤患者，医院应建立绿色通道，优先安排检查、治疗和手术。
烧伤患者容易发生感染，医院应加强消毒隔离措施，降低感染风险。
医生应及时与家属沟通伤者的病情和治疗方案，让家属了解伤者的病情和预后。
及时沟通病情
烧伤患者和家属往往面临巨大的心理压力，医生和护士应提供心理支持，帮助他们度过难关。
提供心理支持
医生应向家属解释治疗费用情况，协助家属办理相关手续。
解释治疗费用
鼓励家属积极参与伤者的康复治疗，帮助伤者尽快恢复生活自理能力。
鼓励家属参与康复
03
创面处理与愈合促进方法
在接触创面之前，必须彻底清洁双手并穿戴无菌手套、口罩和帽子。
严格执行无菌操作
使用生理盐水或温和的消毒剂清洗创面，去除表面的污垢和坏死zu织。
清洗创面
选择合适的消毒剂对创面进行消毒，以减少细菌污染和感染的风险。
消毒创面
根据创面的大小、深度和渗出情况，选择适当的敷料，如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。
敷料选择
更换时机
注意事项
根据敷料的吸收能力和创面的渗出情况，及时更换敷料，保持创面干燥、清洁。
在更换敷料时，要轻柔地操作，避免对创面造成二次损伤。
03
02
01
根据医生的建议，使用适当的外用药物，如生长因子、抗菌药物等，以促进创面愈合。
外用药物
根据病情需要，可能需要使用抗生素、止痛药等药物来辅助治疗。
内服药物
在使用药物前，要仔细阅读说明书并咨询医生，了解药物的正确用法和注意事项。
注意事项
预防措施
在创面愈合过程中，要采取积极的预防措施，如保持创面湿润、避免阳光直射等，以减少瘢痕的形成。
治疗方法
对于已经形成的瘢痕，可以采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等方法来改善其外观和功能。
注意事项
在选择治疗方法时，要充分考虑患者的具体情况和需求，并在医生的指导下进行治疗。
04
疼痛管理与舒适护理策略
03
培训医护人员
对医护人员进行疼痛评估工具使用培训，提高疼痛评估的准确性和及时性。
01
疼痛评估工具的选择
针对烧伤病人特点，选择适合的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等。
02
疼痛评估流程
建立规范的疼痛评估流程，包括评估时机、评估频率、记录方式等。
给药方式
根据药物性质和病人需求，选择口服、注射等给药方式，确保药物有效缓解疼痛。
药物选择
根据病人疼痛程度和身体状况，选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
剂量调整
根据病人反馈和疼痛程度变化，及时调整
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