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神经内科相关专业知识综合题库知识点

1、单选?男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）。

A.肠易激综合征

（江南博哥）B.克罗恩病

C.肠结核

D.霍乱

E.回盲部肿瘤

正确答案：C

参考解析：回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。

2、单选?过敏反应（）。

A.血管内溶血

B.输血反应

C.非溶血性发热反应

D.荨麻疹

E.艾滋病（AIDS）

正确答案：D

3、单选?普萘洛尔的主要作用机制是（）。

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.抑制钾内流

D.阻断β受体

E.延长动作电位时间

正确答案：D

4、单选?病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是（）。

A.胃淀粉样变性

B.慢性萎缩性胃炎

C.非感染性肉芽肿性胃炎

D.Menetrier病

E.疣状胃炎

正确答案：B

参考解析：Menetrier病的特点是：①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状；②胃黏膜病检见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症，本病多见于50岁以上男性。

5、单选?属于洋地黄的绝对禁忌证的是（）。

A.右心衰竭

B.心力衰竭伴房颤

C.充血性心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.β受体阻滞药治疗效果差

正确答案：D

参考解析：洋地黄不宜应用的情况：洋地黄中毒时禁用；血钾低于3.5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。

6、单选?尿中有β2微球蛋白（）。

A.溢出性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.急性肾小球肾炎

D.直立性蛋白尿

E.隐匿性肾炎

正确答案：B

7、单选?女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

正确答案：A

8、单选?男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

正确答案：B

9、单选?右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。

A.肝火

B.水肿

C.腹胀

D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）

E.胸腔积液

正确答案：D

参考解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

10、单选?关于门脉高压症，下列叙述错误的是（）。

A.脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较明显

B.脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现

C.外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E.腹腔，静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

正确答案：D

参考解析：肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。

11、单选?女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

正确答案：E

12、单选?大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是（）。

A.大量静脉滴注激素

B.硝酸甘油

C.应用大量利尿药

D.心包穿刺

E.应用强心药物

正确答案：D

参考解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素在应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。

13、单选?下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）。

A.系统性红斑狼疮

B.多发性骨髓瘤

C.糖尿病肾病

D.肾淀粉样变

E.痛风肾

正确答案：E

参考解析：系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病与肾淀粉样变均是继发性肾小球病，并能引起肾病综合征。痛风肾是肾小管损害为主的肾病，而不会有大