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环境和营养病理学环境和营养性疾病是指暴露于周围环境、工作场所及个人环境中存在的各种有害化学和物理因素而发生的各种疾病提要环境污染和职业暴露个人暴露—成瘾及其相关疾病营养性疾病第一节：环境污染和职业暴露环境污染是指人类在其社会活动和日常生活中直接或间接地向环境排放超过人类社会自身自净能力的化学物质或能量，造成大气、水、噪声及放射性污染，对人类的生态系统、生存与发展带来不利的影响职业暴露是指人类由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害自身健康或危及生命的一种情况一、空气污染是指有害的化学性、物理性或生物性物质存在于空气中所造成的污染室外空气污染：室内空气污染：臭氧、微粒及酸性气溶胶、一氧化碳一氧化碳、甲醛、木材、烟雾二、职业及环境暴露性污染劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质而引起的疾病称为职业病，包括尘肺、职业性放射病和职业中毒等职业暴露及环境暴露污染因素包含有机溶剂、高分子聚合物、金属和非金属离子等（一）有机溶剂（二）塑料、橡胶和高分子聚合物（三）金属元素：铅，汞，砷，镉（四）非金属元素：氟，碘（五）农药及灭鼠药污染砷中毒患者职业及环境暴露性污染个人不良嗜好包括吸烟、酗酒及药物滥用等造成成瘾（Addictions），可导致机体发生病理改变和心理伤害，是国内外不可忽视的社会问题和卫生问题第二节：个人暴露—成瘾及其相关疾病吸烟酒精中毒治疗性药物损伤药物滥用戒断综合症吸烟与心血管疾病吸烟与肺癌吸烟与其它疾病被动吸烟一、吸烟是由于对乙醇的嗜好所引起的急性或慢性机体中毒二、酒精中毒（Alcoholism）酒精中毒类型1、急性酒精中毒：俗称醉酒，指饮入过量含乙醇的饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态，重度中毒可造成呼吸、心跳抑制而死亡。2、慢性酒精中毒：指长期摄入一定量的乙醇引起的中枢神经系统严重中毒。酒精对器官和组织的作用消化系统神经系统心血管系统其它系统胎儿酒精综合症多器官功能衰竭治疗性药物损伤或称药物不良反应，指的是使用某种药物治疗疾病时产生的与治疗无关、并对患者健康不利的作用激素替代疗法口服避孕药三、治疗性药物损伤药物滥用或非治疗性因素损伤是指违背了公认的医疗用途和社会准则而使用的任何一种药物海洛因可卡因甲基苯丙胺摇头丸大麻苯环己哌啶静脉内药物滥用并发症四、药物滥用指在戒烟、戒酒、戒毒等情况下出现的一系列瘾癖证候群，临床表现精神症状、躯体症状或社会功能受损五、戒断综合症第三节、营养性疾病营养性疾病是指因营养素供给过多、不足或比例失调而引起的一系列疾病的总称，可由不平衡膳食引起，或与遗传、体质、及其他疾病引起的代谢功能异常有关（一）肥胖的病因即发病机制1、热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。2、活动过少、体育锻炼不足、产后休养等导致热量消耗不足。3、环境、遗传以及精神因素等在肥胖的发病机制中起着重要作用。（二）肥胖的危害和治疗影响形体美观，容易引起多种并发症。与肥胖有关的疾病：2型糖尿病、动脉粥样硬化症、高血压、脑血管病、脂肪肝、骨关节炎、胆结石、血脂异常等一、肥胖症能量调节模式图肥胖症是最常见的过营养性疾病，是指人体脂肪过度储存，与其它组织失去正常比例的一种状态二、营养不良广义的营养不良包括营养不足和营养过剩两方面。本文表达的营养不良是指由于摄入不足、吸收不良、过度损耗或膳食不平衡所造成的营养要素不足蛋白质-能量营养不良:是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现营养不良性消瘦和恶性营养不良。维生素缺乏症：脂溶性维生素易于在体内储存，但消化功能紊乱时不利于脂质的吸收而造成脂溶性维生素缺乏。