神经内科相关专业知识：内分泌学考点.docxVIP

神经内科相关专业知识：内分泌学考点

1、单选?糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）.

A.阻碍分泌过多的激素合成

B.对抗激素对组织器官的作用

C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

D.利用靶腺激素对促激素的负（江南博哥）反馈作用

E.利用激素之间的允许作用

正确答案：D

2、单选?2型糖尿病发病机制是（）.

A.胰岛素拮抗激素分泌增多

B.胰岛素B细胞遗传缺陷

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

正确答案：C

3、单选?低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）.

A.酸中毒

B.氮质血症

C.循环衰竭

D.脑出血

E.神经系统功能障碍

正确答案：C

4、单选?女性，62岁，曾被诊断为轻型糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在正常范围，近10天因口齿不清，在外院诊断为脑血管意外，昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.广泛性脑腔隙性梗死

E.脑血栓形成

正确答案：A

5、单选?女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。应注意采取的措施是（）.

A.减少晚餐的热量

B.增加睡前中效胰岛素用量

C.加用双胍类药物

D.减少睡前中效胰岛素用量

E.后夜加餐

正确答案：D

6、单选?女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者可诊断为（）.

A.1型糖尿病

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.2型糖尿病

E.类固醇性糖尿病

正确答案：D

7、单选?下列疾病可于Graves病伴发的是（）.

A.1型糖尿病

B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C.特发性血小板减少性紫癜

D.重症肌无力

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。

8、单选?女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者应首选下列药物或治疗方法的是（）.

A.促泌剂

B.磺脲类降糖药

C.胰岛素

D.饮食治疗+双胍类

E.糖苷酶抑制剂

正确答案：D

9、单选?甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是（）.

A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）

C.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室

D.基础代谢率

E.甲状腺摄131I率测定

正确答案：C

参考解析：血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。

10、单选?高三酰甘油血症不宜选用的药物是（）.

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类

E.亚油酸及其复方制剂

正确答案：A

参考解析：胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。

11、单选?女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用（）.

A.胰岛素静脉注射

B.静滴生理盐水

C.测血糖予静脉葡萄糖输注

D.碳酸氢钠注射

E.氯化钾静滴

正确答案：C

12、单选?女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是（）.

A.甲状腺扫描

B.碘摄取率测定

C.基础代谢率测定

D.血清促甲状腺激素（TSH）测定

E.三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验

正确答案：A

参考解析：鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。

13、单选?下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是（）.

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

正确答案：A

参考解析：95%的Graves病患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。

14、单选?磺脲类药物的主要副作用是（）.

A.恶心，呕吐

B.低血糖反应

C.肝功能损害

D.白细胞减少

E.皮肤瘙痒

正确答案：B

参考解析：低血糖为磺脲类药物的主要副作用。

15、单选?正常成人低血糖是指（）.

A.血糖低于3.3mmol／L

B.血糖低于3.0mmol／L

C.血糖低于2.8mmol/L

D.血糖低于2.5mmol／L

E.血糖低于2.2mmo