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西医内科学练习题库（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，心律整齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

A、洋地黄类药物

B、肾上腺素受体激动剂

C、磷酸二酯酶抑制剂

D、利尿剂

E、血管紧张素转化酶抑制药

正确答案：E

2、采集病史时下列符合急性左心衰的是

A、粉红色泡沫痰

B、咯血

C、黄痰

D、白粘痰

E、铁锈色痰

正确答案：A

3、女性，51岁。间断上腹部疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体上腹部轻压痛。胃镜显示：胃皱襞平坦粗糙无光泽，黏膜下血管透见，此病例考虑诊断为

A、胃癌

B、慢性萎缩性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、消化性溃疡

E、急性胃炎

正确答案：B

4、男，60岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。查体：桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部×线片示双肺野透亮度增高，胸肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

A、FEV1

B、FEV/FVC

C、FVC

D、VC

E、FRC

正确答案：E

5、女，39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

D、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：C

6、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指：

A、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复

B、支气管舒张试k阳性

C、支气管激发试验阳性

D、功能残气量显著增加

E、存在限制性通气功能障碍

正确答案：A

7、腹水浓缩回输治疗的禁忌症为

A、肝炎后肝硬化

B、血色病

C、血吸虫肝硬化

D、结核性腹膜炎

E、肝豆状核变性

正确答案：D

8、对消化性溃疡并发幽门螺旋杆菌最有诊断价值的临床表现的是？

A、呕吐后症状可暂时缓解

B、呕吐物量大

C、呕吐物内含有酸酵宿食

D、进餐后上腹饱胀不适

E、呕吐物内无胆汁

正确答案：C

9、肺癌最常见的转移部位是

A、肠

B、脾

C、胃

D、脑

E、肾

正确答案：D

10、女,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体：P78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。该患者存在的心律失常是

A、心房扑动

B、心房纤颤

C、室性期前收缩

D、心室颤动

E、房性期前收缩

正确答案：B

11、缺O2和CO2对中枢神经系统可产生的影响，不包括:

A、出现烦躁不安、谵妄

B、出现神志不清、昏迷

C、导致脑组织碱中毒

D、导致脑细胞水肿

E、导致脑间质水肿

正确答案：C

12、临床上最常见的肺炎是

A、病毒性肺炎

B、肺炎链球菌性肺炎

C、金黄色葡萄球菌性肺炎

D、支原体肺炎

E、过敏性肺炎

正确答案：B

13、结核病传染的主要途径与方式为

A、饮用未经消毒的病牛牛奶

B、皮肤外伤

C、泌尿生殖道外伤

D、吸入病人咳嗷、喷嚏时排出的带菌飞沫

E、吸入带菌的干燥痰液碎末

正确答案：D

14、男性50岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是:

A、支气管哮喘

B、肺心病

C、阻塞性肺气肿

D、自发性气胸

E、肺部感染

正确答案：C

15、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是：

A、普萘洛尔

B、异丙肾上腺素

C、亚硝酸异戊酯

D、硝酸甘油

E、地高辛

正确答案：A

16、终止心房扑动最有效的方法是

A、射频消融术

B、颈动脉窦按摩

C、食道电极超速抑制

D、毛花甙丙静注

E、同步直流电复律

正确答案：E

17、男.36岁，腹部胀大、下肢水肿半年，加重一月，近一周少尿，查体，颈静脉无怒张，心率104次/分，腹腔积液（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0~2/HP，尿钠1.8g（正常3~5g/24h）。血尿素氮16mmol/L，最可能是？

A、肾小球肾病并尿毒症

B、缩窄性心包炎

C、慢性肾炎并尿毒症

D、肝硬化并肝肾综合征

E、慢性充血性心力衰竭

正确答案：D

18、男,35岁,发热,胸部持续性钝痛2天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG：ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为

A、急性心肌梗死

B、缩窄性心包炎

C、变异型心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、急性渗出性心包炎

正确答案：E

19、慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的

A、易出