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关于医疗方面的议案（精选16篇）

关于医疗方面的议案（精选16篇）

关于医疗方面的议案篇1

x年卫计委就提出要在全国范围内推广双向转诊制度，鼓舞社区医院实行首诊制，实现小病不出社区，大病准时转诊。然而截止今日，在新医改政策实施6年后，除少数省份在推行分级诊疗外，全国范围内的分级诊疗和双向转诊制度还未真正得到确立，且面临实施难的逆境。

以温岭为例，市级医院人满为患，基层机构医疗门可罗雀的现象格外突出。全市各大市级医院的病床使用率基本都保持在100%以上，x年全市7家市级医院的日平均开放床位3676张，比核定床位净增1046张，医务人员超负荷运转，1个夜班护士有时要照看72个住院病人。反观乡镇卫生院，自x年10月16日实施国家基本药物制度后，使用药品的品种变少，基本医疗服务能力明显下降。随着绩效工资制度的逐步实施，卫生院绩效安排考核政策滞后，没有形成有效的激励机制，基层医务人员工作乐观性不高，推诿患者的现象格外明显，一些原本能够开展的项目，譬如顺产、阑尾炎手术等，均已取消，大锅饭、养懒人的平均主义回归现象明显。

分级医疗和双向转诊制度建设和实施面临的主要困难:

一、基础医疗服务网底薄弱。75%的优质医疗资源主要集中在城区，近年来，尽管卫生行政部门通过引导优质医疗资源下沉，以组建住院分部、鼓舞对口帮扶等多种方式努力提高基层医疗卫生气构的服务能力。但乡镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力脆弱，人员编制不足和待遇偏低的现象始终得不到根本性的改善，使基层优秀医务人员招不进，留不住，整体的业务能力提升困难。目前，基层医疗机构的医务人员大多以学校级为主，即使患者常见病首诊情愿选择就近便利，但终因服务能力不高，难于取得群众信任，而消灭小病也到市级医院就诊的现象。

二、有序分流实现难。现行医疗保险政策本着便民原则，允许居民自由选择医疗机构，患者往往首选到市级医疗机构或者上级医疗机构就诊。在区域内，市级医院与基层医疗机构的服务报销差额不是很大，不足以引导就诊者分流，况且本市的基层卫生医疗机构基本已取消住院床位，导致患者首诊的第一选择是在市级医院。医保报销政策的不给力，使患者有序分流效果难显现。

三、医疗信息化建设落后。近年来，虽然区域内的各大市级医院在信息建设上都下足了血本，但由于各自为政，没有形成足够大的平台供全市各家医疗机构共用，造成医疗信息和资源的共享受到挑战。而基层医疗机构由于受制于经费和规模，没有多余的资金投入信息化建设，使得市级医院和基层医疗机构的信息化水平差距很大。虽然近期，卫生行政主管部门也开头着手卫生信息平台建设，旨在打通各家医院的信息孤岛，为分级诊疗和双向转诊打下良好的基础，但由于起步晚、投入大、经验不足等缘由，目前还处于建设初期，阻碍了分级诊疗制度的实施。

只有加快建立分级诊疗和双向转诊制度，才能构建有序就医，合理利用医疗资源，其建议和对策有以下几点:

一、提高基层服务能力，切实推动首诊在社区、小病进社区和康复回社区。加快基层全科人才的培育，在卫生行政主管部门的领导下，建立起设施和功能齐全的全科医师培育基地，为基层医疗机构输送合格人才。推动医生多点执业，加大市级公立医院点对点帮扶力度等，提升基层卫生院的医疗服务能力。下派基层卫生院需要的专业人员而不是低年资的住院医师，提高公众对基层医疗机构的信任度。进展基层的康复技术，让在市级医疗机构治疗后下转的患者可以保持治疗的连续性。合理布局基层医疗机构，完善基层医疗机构的区域功能建设，加快转型升级，如依托乡镇及街道卫生院建立康复、老年病、临终关怀医院等。设立专项基层卫生人才培训基金，使服务于基层卫生院的一线医生能够获得更多的培训和实践机会。

二、建立分级诊疗操作细则，完善医保付费调整机制。1、科学界定公立医院服务层级，促进有序就医。确定市级综合医院的龙头示范功能，主要为各专科的诊疗技术中心、担当应急性医疗救援和医疗指导等任务。二级公立医院应偏重服务型和专科型定位，担当区域内常见病、多发病以及专科性疾病的诊治。基层卫生院主要担当保健、康复、老年及慢性疾病的治疗。2、加快建立首诊、分级医疗和双向转诊制度。除急诊、重危病抢救外，患者首诊要到乡镇卫生院、社区卫生服务中心，依据病情由首诊医院向上一级医院转诊。术后康复期病人、慢性病维持治疗期病人，则转回乡镇卫生院、社区卫生服务中心，促使公立医院依据各自界定的层级和功能供应公益性服务。3、优化双向转诊流程，建立转诊的医学标准、转诊的待遇、专人接待引导等制度，并对执行状况进行考核。4、提高患者首诊在基层医疗机构的报销比例，拉大不同级别医疗机构的报销比例，提高经合理程序转诊患者的报销比例。对于转诊患者，应接受累计起