血浆置换的操作流程.docxVIP

血浆置换的操纵流程之马矢奏春创作

（一）评估和观察要点

评估中心静脉留置导管管路通畅情况

观察患者生命体征的变更，记录血压，脉搏，血氧饱和度及各种治疗参数

观察患者的各项压力指标包含动脉压，静脉压，跨膜压，血浆压，血浆入口压等。

（一） 操纵要点

血浆置换分为单重血浆置换和双重血浆置换1单重血浆置换

洗手，戴口罩，戴清洁手套，遵医嘱备齐用物。

核对患者姓名，核对血浆分离器的型号及有效期，置换液及置换方式

开机自检，依照机器要求进行管理连接，预冲管路及血浆分离器

遵医嘱设置血浆置换参数，报警参数，连接体外循环。

血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察 25/min，无反应后再以正常速度运行。

观察患者生命体征和机器运行情况，包含全血流速，血浆流速，动脉压，静脉压，跨膜压变更等。

置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变更及血浆置换治疗参数和结果。

2双重置换

洗手，戴口罩，戴清洁手套，遵医嘱备齐用物

核对患者姓名，核对血浆分离器的型号及有效期，置换液及置换方式

开机自检，依照机器要求进行管理连接，预冲管路及血浆分离器

遵医嘱设置血浆置换参数，报警参数，如血浆置换目标量，各个泵的流速或血浆分离流量与血流量比率，弃浆量和分离血浆比率等。

血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察 25/min，无反应后再以正常速度运行。通常血浆分离器的血流速为80120ml/min，