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血压测量知识

中国人平均正常血压参考值(mmHg)

年龄

收缩压(男)

舒张压(男)

收缩压(女)

舒张压(女)

16-20

115

73

110

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21-25

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61-65

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145

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血压计概述

血压计有电子血压计、水银血压计(压力计)、弹簧表式血压计(压力计)。

电子血压计有臂式、腕式之分;其技术经历了第一代(最原始的臂式与腕式)、第二代(臂式使用)、第三代(腕式使用)的发展。

水银血压计(压力计)和弹簧表式血压计(压力计)用于听诊法测量血压,必须配合听诊器,由医生或护士判断,

得出收缩压、舒张压的读数。

血压测量与血压计

一、血压计的发明

1628年,威廉·哈维(英国科学家)注意到当动脉被割破时,血液就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动,会感觉到血压。

1835年,尤利乌斯·埃里松发明了一个血压计,它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时,水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。但由于它使用不便,制作粗陋,并且读数不准确,因此其他的科学家对它进行了改进。

血压计根据水银柱的高度测量血压,气压计以同样的方式测量气压。

1860年,艾蒂安---朱尔·马雷(法国科学家)研制成了一个当时最好的血压计。它将脉搏的搏动放大,并将搏动的轨迹记录在卷筒纸上。这个血压计也能随身携带。马雷用这个血压计来研究心脏的异常跳动。

如今医生使用的血压计是希皮奥内·里瓦---罗奇(意大利科学家)在1896年发明的。它有一个能充气的袖带,用于阻断血液的流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动,同时在刻度表上读出血压数。

二、血压测量分类

测量血压的仪器称为血压计。血压计的测量原理可分为直接测量法和间接测量法两种。

直接测量法又叫有创测量法,也就是通过穿刺在血管内放置导管后测得的血压,比如在做心脏介入诊断及治疗时就要监测患者的有创血压。用有创方法直接测量血压。因所测部位不同,方法各异,也不能完全反映人体的血压。

间接测量法又叫无创测量法,也就是不通过穿刺在血管内放置导管后而是通过间接测得的血压。间接测量法又分为听诊法和示波法。

三、听诊法和示波法

听诊法又叫柯氏音法,也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法;电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。

示波法也叫振荡法,是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。其原理简述如下:

首先把袖带捆在手臂上,对袖带自动充气,到一定压力(一般比收缩压高出 30~50mmHg)后停止加压,开始放气,当气压到一定程度,血流就能通过血管,且有一定的振荡波,振荡波通过气管传播到压力传感器,压力传感能实时

检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气,振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松,因此压力传感器所

检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点,以这点为基础,向前寻找是峰值 0.45的波动点,这一点为收缩压,向后寻找是峰值 0.75的波动点,这一点所对应的压力为舒张压, 而波动最高的点所对应的压力为平均压。值得一提的是0.45与0.75这个常数。对于各个厂家来说不尽相饲,且要与临床的结果为依据,一旦被确定就为常数。而且,大厂家还有可能对不同血压进行分类处理,设定不同的常数。

四、传统水银血压计工作原理

严格意义上说,传统水银血压计只能算是一个不太精确的压力计 ------+/-3.75mmHg,因为离开了听诊器和听诊者,所谓的水银血压计根本无法独立地用于测量血压。

目前听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种。

测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压, 压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时,由气球慢慢向外放气,袖带内的压力即 随之下降,当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时,随着心缩射血,血液即可

冲开被阻断的血管形成涡流,用听诊器便开始听到搏动的声音,此时检压计所指示的压 力值即相当于收缩压。继续缓慢放气,使袖带内压力逐渐降低,当袖带内压力低于心收缩压,但高于心舒张压这一段时间内,心脏每收缩一次,均可

听到一次声音。 当袖带压力

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