聊城市统一医疗保障经办.doc

PAGE

PAGE

聊城市统一医疗保障经办

服务办事指南

（修订版）

聊城市医疗保障局

2020年7月

目录TOC\o1-3\h\u

一、职工医疗保障

1.医疗保险参保登记 2

1.1单位基本医疗保险参保登记 2

1.2职工基本医疗保险参保登记 7

1.3灵活就业人员基本医疗保险参保登记 11

1.4离休人员参保登记 15

1.5单位变更（注销）登记 19

2.医疗保险关系转移接续 245

2.1医疗保险关系转出 25

2.2医疗保险关系转入 301

3.参保缴费信息查询 37

3.1单位参保缴费信息查询 37

3.2个人参保缴费信息（个人权益记录）查询 40

4.医疗保险个人账户一次性支付 44

5.参保地就医持卡联网结算 49

6.异地就医备案 52

6.1长期异地就医备案 52

6.2转外就医备案 56

6.3异地急诊转住院联网备案 60

7.医疗费用手工报销 64

7.1长期异地就医备案人员住院医疗费用手工报销 64

7.2长期异地就医备案人员门诊慢性病医疗费用手工报销 69

7.3转外就医医疗费用手工报销 74

7.4离休人员转外就医医疗费用手工报销 79

8.门诊慢性病资格确认、备案 83

9.生育保险待遇 89

9.1生育医疗费结算 89

9.2生育医疗费补助 93

9.3生育津贴申领 99

二、城乡居民医疗保障

1.医疗保险参保登记 106

1.1城乡居民基本医疗保险参保登记 106

1.2学生基本医疗保险参保登记 111

2.个人权益记录查询 116

3.参保地持卡联网结算 120

3.1居民住院医疗费用联网报销 120

3.2居民普通门诊医疗费联网结算 123

4.异地就医备案 126

4.1长期异地就医备案 126

4.2转外就医备案 130

4.3异地急诊转住院联网备案 135

5.医疗费用手工报销 139

5.1长期异地就医备案人员住院医疗费用手工报销 139

5.2长期异地就医备案人员门诊慢性病医疗费用手工报销 144

5.3转外就医医疗费用手工报销 149

5.4在校学生意外伤害门诊手工报销 154

6.门诊慢性病资格确认、备案 159

7.生育医疗费结算 165

三、协议定点医药机构

1.新增协议定点医药机构 171

2.协议定点医疗机构费用结算 179

PAGE22

职工医疗保障

医疗保险参保登记

单位基本医疗保险参保登记

一、事项名称

单位基本医疗保险参保登记

二、服务对象

各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位。

三、办理方式

现场办理：市直（聊城市东昌府区振兴西路166号一楼服务大厅）；东昌府区（聊城市东昌府区博州路联合征缴大厅）；临清（临清市果园街80号临清市医保服务大厅）；高唐（高唐县劳动大厦医疗保险服务大厅）；茌平（茌平县文化路1276号三楼医保服务大厅）；阳谷（阳谷县谷山北路人社局服务大厅）；东阿（东阿县行政服务大厅一楼东侧医保窗口）；冠县（冠县振兴东路122号医保局6楼服务大厅）；莘县（莘县新华路70号东1楼社保医保联合业务服务大厅）；开发区（聊城市东昌东路国际会展中心二楼医保业务区）；高新区（聊城人力资源产业园公共服务中心）；度假区（聊城市西安交大科技园办公区7号楼政务服务大厅）。

服务电话：市直（0635-2189313）；东昌府区（0635-8412013）；临清（0635-7121715）；高唐（0635-6066028）；茌平（0635-5101770）；阳谷（0635-6026353）；东阿（0635-3275043、0635-3270990）；冠县（0635-5237306）；莘县（0635-7127711）；开发区（0635-8513983、0635-8512280）；高新区（0635-8507383）；度假区（0635-7100792）。

四、办理流程

1.单位向医疗保障经办机构（以下简称“医保经办机构”）申报；

2.医保经办机构受理审核，并反馈办理结果。

通过市场监管部门“一网通办”系统注册的企业，医保经办机构直接通过数据共享获取企业注册信息，为企业办理参保登记。

五、申办材料

1.《单位基本医疗保险参保信息登记表》(加盖单位公章)1份；

2.单位批准成立文件复印件1份。

通过市场监管部门“一网通办”系统注册的企业，无需提供申办材料。

六、办理时限

即时办结。

七、监督电话

市直（0635-2189177）；东昌府区