肩关节MRI检查及其常见病表现.pptx

精选1肩关节MRI检查及其常见病表现

精选2肩关节肩关节是由肱骨、肩胛骨、锁骨构成二个关节,即：肩锁关节、盂肱关节。盂肱关节是一个球窝关节，其中肱骨头是肩关节盂的四倍大，这使得关节的活动度很大，同时也增加了关节的不稳定性。此外，肩袖是少血管区，是易损伤的危险区。

精选3肩关节MRI检查技术及组织信号特点冠状面T1和PD（压脂）或T2（压脂）横轴面T1和PD（压脂）或T2（压脂）矢状面T1和PD（压脂）或T2（压脂）关节造影动态增强扫描

精选4冠状面T1像冠状面PD压脂像

精选5横轴面T1像横轴面PD压脂像

精选6矢状面T1像矢状面PD压脂像

精选7T1压脂冠状面T1压脂横轴面肩关节MRI造影

精选8上盂唇下盂唇关节盂肩关节MRI解剖冠状状T1

精选9前盂唇肩关节MRI解剖横轴面T1

精选10肩关节MRI解剖矢状面T1

精选11肩关节周围滑囊分为：肩峰下滑囊三角肌下滑囊肩胛下滑囊肩胛冈下滑囊肩峰上滑囊喙突下滑囊喙肱间滑囊背阔肌滑囊大圆肌滑囊胸大肌滑囊

精选12肩关节常见病MRI表现肩袖损伤盂唇病变韧带损伤关节囊和滑囊积液

精选13肩关节常见病MRI表现肩袖损伤盂唇病变韧带损伤关节囊和滑囊积液

精选14肩袖损伤病理演变病理：水肿出血胶原变性或纤维化肌腱断裂脂肪浸润Neer将肩袖的慢性改变的病理过程分为3期：I期：肩袖的水肿或出血，尤其是冈上肌肌腱；II期：是炎性过程向纤维化过程转化；III期：肩袖撕裂（包括完全性和部分性)。

精选150级正常，表现为均匀一致的低信号；I级T1或PD上见有线形的或散在性的信号增高，但形态正常；II级T1或PD上见有信号增高并见肩袖变细或不规则；III级高信号影涉及整个肌腱，肌腱连续性部分或完全中断。肩袖损伤MRI表现

精选16ID718795肩袖损伤I级

精选17ID774996肩袖损伤II级冈上肌肌腱变细，表面毛造

精选18肩袖撕裂III级部分撕裂分为:①关节囊面部分撕裂②滑囊面部分撕裂③肌腱内部滑囊面部分撕裂关节囊面部分撕裂肌腱内部部分撕裂

精选19部分撕裂关节囊面滑膜面肌腱内

精选20部分撕裂

精选21ID778977男，58岁，右肩活动受限半年。肩袖损伤III级

精选22肩袖撕裂III级完全撕裂完全撕裂

精选23完全撕裂

精选24完全撕裂连续性中断，肌腱—肌腹结合部内缩，肌腹萎缩，肩峰下、三角肌下及关节积液

精选25关节MR造影显示肩袖完全撕裂

精选26ID720352男，43岁，跌伤后右肩痛伴活动不能5天，大结节骨折伴急性部分肩袖损伤

精选27创伤性完全撕裂，肩关节脱位

精选28肩关节常见病MRI表现肩袖损伤盂唇病变韧带损伤关节囊和滑囊积液

精选29盂唇病变纤维性盂唇在T1和压脂PD或压脂T2上均为三角形低信号；最佳位置为横轴位和冠状位；盂唇前上部血供较少，易变性；喙突和肩胛下肌腱水平以下的前盂唇下积液代表盂唇撕裂；最常见是SLAP病变（即从肱二头肌附着处前方延伸到其后方的上盂唇撕裂）。

精选30