脊椎四肢神经系统反射检查.pptx

脊柱与四肢，神经反射检查-1;要求1、熟悉脊柱、四肢的检查方;脊柱(Spine);脊柱弯曲度(一)生理弯曲度;用手指沿脊柱棘突从上向下划压生;脊柱的解剖结构(A;脊柱弯曲度(二)病理性变形：;-8;Gibbus-9;脊柱弯曲度脊柱;脊柱弯曲度脊柱后凸常见原因强;强直性脊柱炎-12;脊柱弯曲度脊柱后凸常见原因:脊;脊柱弯曲度脊柱后凸原因其他：如;脊柱弯曲度2.脊柱前凸：脊柱;脊柱前凸-16;脊柱弯曲度3.脊柱侧凸：(S;脊柱弯曲度1.姿势性侧凸：姿势;脊柱弯曲度2.器质性侧凸：脊;脊柱活动度(一)正常活动度;脊柱活动度检查方法:检查脊柱;脊柱活动度（二）活动受限脊柱颈;脊柱压痛与叩击痛（一）压痛（;用拇指逐个按压脊椎棘突及椎旁肌;脊柱压痛与叩击痛(二)叩击痛;直接叩击法用手指或叩诊锤直接叩;间接叩击法病人坐位，医生左手;第二节四肢与关节四;一四肢(一)形态异常;匙状甲-30;一四肢2.杵状指(;杵状指-32;杵状指（趾）又称：鼓槌状指。常;一四肢与杵状指相关的疾;一四肢3.肢端肥大症;肢端肥大症-36;肢端肥大症-37;一四肢4.足内、外翻;足内翻-39;足外翻-40;足内、外翻先天畸形、小儿麻痹后;一四肢5.骨折与关节脱;FractureofTib;一四肢6.肌肉萎缩：某;肌肉萎缩肌肉疾病、周围神经病变;肌肉萎缩-46;一四肢7.下肢静脉曲;静脉曲张-48;一四肢8.水肿：全;双下肢凹陷性水肿-50;单侧肢体水肿-51;二关节关节(artic;二关节关节有病变;膝关节检查浮髌试验-54;(一)关节形态异常腕关节形态;类风湿关节炎-56;(一)关节形态异常2.指关;爪形手（鸟形手）：尺神经损伤、;类风湿性关节炎（近端）指关节梭;(一)关节形态异常3.膝关;双膝关节肿胀-61;左足痛风性关节炎-62;双手痛风石-63;痛风可出现关节僵硬、肥大、;神经系统检查NEUROLOGI;目的要求了解神经系统检查的内容;神经系统检查工具;神经系统体格检查;神经系统检查内容脑的高级功能;高级功能检查EXAMINATI;意识状态清醒：对外界有正常的反;其他意识障碍谵妄：意识水平下降;特殊意识障碍（醒状昏迷）去皮质;记忆思维情感智能精神状态：有无;言语障碍言语障碍有二种情况，一;脑神经检查一嗅二???三动眼四滑五;颅神经检查一、嗅神经功能：司嗅;临床意义：一侧嗅觉丧失提示同侧;二、视神经功能：司视觉感;（二）视野：检查方法和医生的视;(三)眼底检查方法不扩瞳情况;眼底检查-82;视乳头异常-83;三、动眼、滑车、外展神经;瞳孔：形态、大小，两侧是否等大;动眼神经麻痹(右)的临床表现眼;滑车神经麻痹的临床表现;外展神经麻痹(右)的临床表现;动眼、滑车、外展神经;四、三叉神经分布第一支（眼支）;五、三叉神经检查方法感觉：检查;六、面神经功能：主要支配面部表;中枢型：为核上组织（包括皮质、;Ⅶ面神经facial;七、听神经功能：包括耳蜗神经（;2、韦伯（Weber）试验亦称;临床意义：传导性耳聋：;神经性耳聋：是指内;八、舌咽及迷走神经功能：舌咽神;九、副神经功能：支配耸肩和转头;十、舌下神经功能：支配舌肌运动;感觉功能检查;感觉功能检查;浅感觉Superficial;深感觉—后索病变运动觉mo;复合感觉定位觉两点辨别觉图形觉;运动功能检查;运动功能检查;运动功能检查;肌张力低肌肉松弛时被活动肌体所;肌张力减低-111;运动功能检查;运动功能检查;舞蹈样动作-114;手足搐搦-115;运动功能检查;1、指鼻试验：作伸直的示指用不;5、反跳试验：嘱用力屈肘，检查;指鼻试验FingerNose;指指试验Finger;快速轮替试验Alternate;跟－膝－胫试验Heel-kne;运动功能检查;神经反射检查反射(reflex;一浅反射1角膜;角膜反射反射弧：三叉神经眼支;角膜反射-127;一浅反射②腹壁反射;腹壁反射上部腹壁反射消失—病损;腹壁反射-130;一浅反射3.提睾反射;二深反射刺激骨膜、;跖反射以钝器或者牙签划;二深反射1.肱二头肌;肱二头肌反射-135;肱二头肌反射-136;肱二头肌反射-137;二深反