抗生素分级管理 抗生素分级管理目录版 (10篇）.docxVIP

PAGE1

PAGE1

抗生素分级管理抗生素分级管理目录版(10篇）

抗生素分级管理是指依据抗生素的疗效和副作用，将其分为非限制级别和限制级别两种，对不同级别的抗生素使用范围和使用状况进行不同的管理。非限制级别抗生素通常疗效好、副作用小，适用于大多数细菌感染；而限制级别抗生素通常具有更好的疗效，但副作用较大，因此需要医生在有足够资格的状况下才能使用。这种分级管理旨在确保抗生素的合理使用，避开滥用和铺张，同时降低细菌耐药性的风险。以下是有关于抗生素分级管理的有关内容，欢迎大家阅读！

抗生素分级管理1

一、分级原则

(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长期应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、平安性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

(三)“特别使用药物”(即三线用药):不良反应明显，不宜随便使用或临床需要倍加爱护以免细菌过快产生耐药而导致严峻后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或平安性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者;药品价格昂贵，使用应有严格的指征或确凿的依据。

(四)本院“抗菌药物分级管理名目”(见附件二)由医院药事管理委员会制定，新药引进时应同时明确其分级管理级别。药事管理委员会要有方案地对同类或同代抗菌药物轮番使用，详细由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法

(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

(二)详细使用方法

1、一线抗菌药物全部医师均可以依据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应有用药依据，依据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必需严格把握指征，需经过相关专家争论，由医疗组长或科主任签名方可使用。紧急状况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

4、下列状况可直接使用一线以上药物进行治疗，但若培育及药敏证明第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。

(1)感染病情严峻者如:①败血症、脓毒血症等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症;②中枢神经系统感染;③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;⑤严峻的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严峻复合伤、多发伤及合并重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。

(2)免疫功能低下患者发生感染时，包括:①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗肿瘤化学疗法;③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;④血wbc1109/l或中性粒细胞0.5109/l;⑤脾切除后不明缘由的发热者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。

(3)病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的感染。

抗生素分级管理2

(一)定义

指依据抗菌药物的平安性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。

(二)基本要求

1.依据抗菌药物的平安性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特别使用级三级。

2.医疗机构应当严格根据有关规定建立本机构抗菌药物分级管理名目和医师抗菌药物处方权限，并定期调整。

3.医疗机构应当建立全院特别使用级抗菌药物会诊专家库，根据规定规范特别使用级抗菌药物使用流程。

4.医疗机构应当根据抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、选购、处方、调剂、临床应用和药物评价的`管理制度和详细操作流程。

依据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》(下称指导原则)和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(国卫办医发〔20xx〕42号)精神，要求医疗机构根据“非限制使用”、“限制使用”和“特别使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

1、分级原则

1)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可依据需要选用。

2)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

3)“特别使用药物”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特别耐药菌或新上市抗菌药其疗效或平安性等临床资料尚少，或临床需要倍加爱护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任医师以上的科副主任或科主任签