常见输液反应护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-22

常见输液反应护理

目录

常见输液反应类型及原因

护理评估与观察要点

护理措施及实施步骤

并发症预防与康复指导

安全管理及质量监控

总结：提高输液安全，保障患者健康

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常见输液反应类型及原因

输入致热物质引起，多由于输液瓶清洁灭菌不彻底或被污染、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒灭菌不彻底或被污染，以及在输液过程中未能严格执行无菌操作等原因而致。

原因

主要表现为发冷、寒zhan、发热，轻者体温在38°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒zhan，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

症状

原因

由于患者本身为高敏体质，对某些药物（如青霉素、头孢菌素等）存在过敏反应；或输入溶液中含有某些致敏物质（如细菌、霉菌等），这些物质作为抗原或半抗原进入机体后，刺激机体产生免疫应答而引起过敏反应。

症状

轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹及过敏性鼻炎、哮喘等症状；重者发生过敏性休克，表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、神志不清乃至昏迷等，如不及时抢救，甚至可危及生命。

原因

长期输入高浓度、刺激性较强的药液（如化疗药物等），或因静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染，使静脉周围zu织出现红肿、疼痛等症状。

症状

沿静脉走向出现条索状红线，局部zu织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或加压输液时无人看守，导致大量气体进入静脉内发生空气栓塞；另外，当静脉输液完毕未及时拔针或更换液体，使血液回流至输液器内形成血栓，再次输液时血栓随液体进入静脉内发生栓塞。

原因

患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感；听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”；心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。

症状

VS

由于穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置针导管滑出血管外，使液体进入穿刺部位的血管外zu织而引起局部肿胀、疼痛等症状。

循环负荷过重

短时间内输入大量液体（一般3000ml），或输液速度过快者，使循环血量急剧增加，心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿，患者可突然出现心悸气短，端坐呼吸或呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，重者痰液可从口鼻涌出等症状。

液体外渗

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护理评估与观察要点

了解患者病史

包括过敏史、用药史等，以评估输液反应的风险。

评估患者身体状况

观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，了解患者当前健康状态。

了解输液目的和药物性质

明确患者输液治疗的目的，熟悉所使用药物的作用、剂量、用法及不良反应等。

检查穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况，确保输液通畅。

穿刺部位观察

滴速与输液量监测

患者反应观察

根据患者病情和药物性质，合理调整滴速，控制输液量，避免过快或过慢引发不良反应。

密切观察患者有无发热、寒zhan、皮疹、恶心、呕吐等输液反应症状，及时采取措施处理。

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根据患者症状、体征及输液过程观察指标，综合判断是否为输液反应，并确定反应类型。

输液反应判断

发现输液反应后，立即停止输液，报告医生，遵医嘱给予相应处理，如抗过敏、抗休克等治疗。

及时报告与处理

详细记录输液反应发生的时间、症状、处理措施及效果等，做好交接班工作，以便后续观察与处理。

记录与交班

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护理措施及实施步骤

密切观察患者体温变化，定期测量体温并记录。

保持病房空气流通，调节室温，帮助患者散热。

如患者出现发热，及时通知医生，并根据医嘱给予解热镇痛药物。

鼓励患者多饮水，以补充因发热而丢失的水分。

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详细了解患者过敏史，对已知过敏原进行筛查和避免。

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在输液前进行药物过敏试验，确保患者无过敏反应后再进行输液。

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输液过程中密切观察患者反应，如出现过敏反应立即停止输液并通知医生。

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根据过敏反应的严重程度，配合医生进行相应处理，如给予抗过敏药物、氧气吸入等。

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选择合适的静脉进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺造成静脉损伤。

熟练掌握穿刺技术，减少穿刺过程中对静脉壁的损伤。

输液过程中定期巡视，观察穿刺部位有无红肿、疼痛等静脉炎表现。

如发生静脉炎，立即停止在该部位输液，抬高肢体并局部外敷药物缓解症状。

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B

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输液过程中加强巡视，及时更换液体以防空气进入血管。

输液前认真检查输液器质量，确保无漏气现象。

给予高流量氧气吸入，提高患者血氧饱和度，配合医生进行相应处理。

如发生空气栓塞，立即停止输液并通知医生，将患者置于左侧卧位和头低脚高位。

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并发症预防与康复指导

包括年龄、基础疾病、