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急性PCI护理查房
汇报人：xxx
20xx-03-18
REPORTING
目录
患者基本信息与病史回顾
急性PCI手术简介与适应症
术中护理配合与操作规范
术后恢复期护理要点
药物治疗方案及注意事项
出院前健康教育及随访安排
PART
01
患者基本信息与病史回顾
REPORTING
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姓名、性别、年龄、职业等基本信息确认
住院号、床号、入院时间等住院信息核对
联系方式及紧急联系人信息登记
1
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3
发病时间、症状及持续时间等详细病史采集
生命体征监测，包括心率、呼吸、血压、体温等指标记录
重要阳性体征及异常检查结果记录
既往疾病史，包括心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症等慢性病史询问
手术史、外伤史及输血史了解
家族遗传疾病史及心脑血管疾病家族史调查
近期用药情况，包括药物名称、剂量、用法及用药时间等了解
既往用药史，特别是抗血小板、抗凝等药物治疗史调查
药物过敏史及食物过敏史详细询问
PART
02
急性PCI手术简介与适应症
REPORTING
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急性PCI手术，即急性经皮冠状动脉介入治疗，是一种通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的治疗方法。
旨在尽快恢复冠状动脉的血流，挽救濒临坏死的心肌，降低死亡率，并改善患者的生活质量。
目的
概念
急性心肌梗死
对于ST段抬高型心肌梗死患者，PCI治疗能更完全、更持久地开通梗死相关血管，挽救濒死心肌，降低死亡率。
不稳定型心绞痛
对于药物治疗无效或效果差的不稳定型心绞痛患者，PCI治疗可以显著改善症状，降低心血管事件风险。
严重冠状动脉狭窄
对于左主干病变、三支血管病变等严重冠状动脉狭窄患者，PCI治疗可以显著改善心肌供血，降低心血管事件风险。
禁忌症
包括严重未控制的感染、严重心力衰竭、严重心律失常等。对于这些患者，PCI治疗可能会增加并发症的风险，应谨慎评估。
处理方法
对于存在禁忌症的患者，应积极控制感染、纠正心力衰竭和心律失常等，待病情稳定后再考虑PCI治疗。同时，对于部分高危患者，可以考虑采用药物治疗或外科手术治疗。
包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以明确病变部位和程度，评估手术风险和可行性。
术前评估
根据患者病情和手术需要，给予抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物等，以降低手术并发症的风险。
术前用药
包括备皮、建立静脉通道、留置导尿管等，以确保手术顺利进行。同时，应告知患者手术过程和可能的风险，取得患者的理解和配合。
术前准备
PART
03
术中护理配合与操作规范
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根据手术需要，准备齐全的手术器械，包括导管、导丝、球囊、支架等，并检查器械的完整性和功能状态。
器械准备
严格遵守消毒操作规范，对手术器械进行彻底消毒，确保无菌操作环境。同时，注意手术室的空气消毒和地面清洁。
消毒流程
手术人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，确保手术过程中的无菌操作。
手术人员着装
保持手术台、器械台等无菌区域的整洁和干燥，避免污染。
无菌区域维护
生命体征监测
术中密切监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。
心电监护
持续进行心电监护，观察患者心电图变化，预防心律失常等并发症的发生。
根据手术进程，准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。
器械传递
患者体位调整
手术记录
根据手术需要，协助患者调整体位，保持舒适的手术姿势。
详细记录手术过程、器械使用情况、患者生命体征变化等信息，为术后护理提供参考。
03
02
01
PART
04
术后恢复期护理要点
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术后应定时检查穿刺部位，观察有无渗血、血肿等情况。
定时检查穿刺部位
如发现穿刺部位出血，应立即进行压迫止血，并及时通知医生处理。
压迫止血
对于凝血功能较差的患者，应加强监测，并采取相应措施预防出血。
监测凝血功能
术后应定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
定期评估疼痛程度
根据疼痛评估结果，采取相应的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
采取镇痛措施
实施镇痛措施后，应密切关注镇痛效果，及时调整治疗方案。
关注镇痛效果
03
处理策略部署
针对可能出现的并发症，应制定处理策略并部署实施，确保患者安全度过恢复期。
01
预防血栓形成
术后应采取措施预防血栓形成，如使用抗凝药物、早期活动等。
02
监测心电图和生命体征
术后应密切监测心电图和生命体征，及时发现并处理心律失常等并发症。
根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复计划。
制定康复计划
向患者和家属讲解康复锻炼的重要性和方法，指导患者进行正确的康复锻炼。
指导康复锻炼
定期评估患者的康复效果，根据评估结果及时调整康复计划。
监测康复效果
PART
05
药物治疗方案及注意事项
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