课件---上颌第一磨牙蜡牙II类洞的制备.pptxVIP

上颌第一磨牙蜡牙Ⅱ类洞型的制备

实

验

目

的

与

要

求

G.V.Black窝洞分类法

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最近工作和生活都有些懈怠，事情比较多比较杂，搅在一起让人丧失了动力

PARTONE

PARTTWO

PARTTHREE

看完了关于如何做科学研究的几本书，只是觉得像喝了几碗鸡汤，然并卵罢了

II类洞：发生在后牙邻面的窝洞。

多数为邻（牙合）双面洞，少数为邻面单面洞、邻颊双面洞和邻舌（腭）双面洞。

典型洞形为邻(牙合)双面洞。

邻面洞形要求

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1、龈方大于（牙合）方的梯形，龈壁位于颈缘线上。龈壁与髓壁平行。

2、颊舌侧壁外展，洞缘越过接触区，达自洁区。扩展程度与邻面突度有关。

3、龈壁：位于接触点根方的健康组织，与邻牙至少0.5mm的间隙，以便于清洁。

邻面洞形要求

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4、龈阶深:磨牙1.0-1.5mm,前磨牙0.8-1.0mm

a.颊、舌和龈壁的釉质壁部分应顺釉柱方向，略向外敞开，防止形成无机釉。

b.轴壁略向髓壁倾斜，使轴髓线角处的充填体厚度增加，以抗衡此处所受的

剪切力。

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c.颊、舌壁略向（牙合）方聚合，形成龈方大于（牙合）方的梯形，防止邻面在垂直分力作用向（牙合）方移位。

d.在颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟，防止邻面部分在水平分力的作用下邻方移位。

咬合面洞形要求

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1、咬合面呈鸠尾形

2、邻面洞向咬合面扩展形成鸠尾洞形的膨大部。位于中央窝，颊舌对称膨出，小于邻面洞宽。

3、深度：洞底达釉牙本质界下0.5mm，磨牙2.0-2.5mm,前磨牙深1.5-2.0mm

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4、颊舌尖之间缩窄，形成鸠尾峡。借助于峡部的扣锁作用，防止充填体从与洞底呈水平方向脱位。

宽度:颊舌尖间距的1/3-1/4，小于膨大部，小于邻面洞宽。与邻面洞宽比2:3或1:2

鸠尾峡在轴髓线角的内侧，与轴髓线角不能重叠。轴髓线角圆钝

蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类洞的制备

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1、洞形设计：在蜡牙上设计窝洞外形，用铅笔或雕刻刀标出外形线。由邻面洞和咬合面两部分组成。先制备邻面洞，再制备咬合面。因为咬合面洞形的范围根据邻面洞的大小来决定。

2、根据蜡牙放大的倍数，计算出邻面洞和咬合面各部分应取的宽度和深度。

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天然牙磨牙：洞底达釉牙本质界下0.5mm,咬合面深2.0-2.5mm,龈阶宽1.0-1.5mm

蜡牙放大约4倍，咬合面深8-10mm,龈阶宽4-6mm

鸠尾峡宽为颊舌牙尖间距的1/3-1/4

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3、邻面：梯形,颊舌侧壁洞缘位于自洁区，洞缘角接近直角。颊舌侧壁略向中线聚合。轴壁//牙体长轴，龈壁//髓壁，轴壁略向髓壁倾斜。颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟。

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3、用雕刻刀在蜡牙上进行雕刻：蜡牙咬合面朝上，平放于实习台上。以执笔式手持雕刻刀，从边缘嵴处下刀，达到要求的深度后，形成洞壁和洞底。先做邻面洞，再做鸠尾洞形。

4、检查修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查修整窝洞。

底平、壁直、点线角清楚，外形线圆缓，尽量保留牙尖、边缘嵴、斜嵴。

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蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类洞的制备

★设计窝洞外形：用铅笔或雕刻刀标出外形线。先制备邻面洞，再制备咬合面。外形线圆缓，尽量保留牙尖、边缘嵴、斜嵴。

★龈阶宽4-6mm，颊舌壁扩展至自洁区，略向中线聚拢。龈方大于（牙合）方。轴壁//牙体长轴，龈壁//髓壁。洞缘角接近直角。

颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟。

咬合面深8-10mm，鸠尾峡宽度为颊舌尖间距的1/3-1/4，鸠尾峡在轴髓线角的内侧。

★修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查修整窝洞。达到底平、壁直、点线角清楚。

注意事项：

1、从边缘嵴下刀，先制备邻面洞，再制备鸠尾洞形。

2、选用合适的支点，用力方向与牙面垂直，在外形线内下刀。

3、勿损伤洞缘的牙面。

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完成上颌第一磨牙蜡牙Ⅱ类洞的制备

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