2024年度医学影像学胸部PPT课件.pptxVIP

医学影像学胸部PPT课件2024/3/23胸部影像学概述气管和支气管病变影像学诊断肺部病变影像学诊断胸膜病变影像学诊断纵隔病变影像学诊断膈肌病变影像学诊断CATALOGUE目录2024/3/23胸部影像学概述012024/3/23胸部影像学定义与重要性定义胸部影像学是利用放射学技术观察胸部内部结构和病变的一门医学科学。重要性胸部影像学是临床医学中不可或缺的一部分，对于肺部疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。2024/3/23胸部常见病变及其影像学表现肺炎肺癌表现为肺实变、磨玻璃影等，可伴有支气管充气征。早期多无症状，可表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、体重下降等，X线胸片可表现为肺部结节或肿块，CT可进一步显示肿瘤的特征。肺结核多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变，密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶。2024/3/23胸部影像学检查方法与技巧010203X线胸片CTMRI常规正侧位片，可发现肺部大部分病变。对于X线胸片不能确诊的病例，可进一步行CT检查，以明确病变的性质和范围。对于纵隔疾病和肺门淋巴结肿大等疾病的诊断具有较高价值。2024/3/23胸部影像学检查方法与技巧PET-CT：对于肺癌等恶性肿瘤的分期和预后评估具有重要意义。根据不同的病变选择合适的检查方法。在进行胸部影像学检查时，需要注意以下技巧2024/3/23胸部影像学检查方法与技巧对于疑似肺癌的病例，应尽早行CT检查以明确病变的性质和范围。对于纵隔疾病和肺门淋巴结肿大等疾病，MRI是首选的检查方法。在进行PET-CT检查时，需要注意控制患者的血糖水平，以避免影响检查结果。2024/3/23气管和支气管病变影像学诊断022024/3/23气管肿瘤影像学表现X线平片可显示气管腔内肿块影，CT可更清晰地显示肿瘤大小、形态和范围，MRI可用于评估肿瘤与周围组织的关系。临床表现气管肿瘤早期症状不明显，随着肿瘤增大，可出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣等症状。诊断要点结合临床表现和影像学表现，可进行气管肿瘤的诊断。2024/3/23支气管异物影像学表现诊断要点临床表现支气管异物可引起急性呼吸困难、咳嗽、喘鸣等症状，严重者可导致窒息。X线平片可显示纵隔摆动征，CT可更准确地显示异物的大小、形态和位置。结合临床表现和影像学表现，可进行支气管异物的诊断。2024/3/23支气管扩张症临床表现影像学表现诊断要点支气管扩张症患者可出现慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。X线平片可显示“双轨征”和“环形阴影”，CT可更清晰地显示支气管扩张的程度和范围。结合临床表现和影像学表现，可进行支气管扩张症的诊断。同时需排除其他类似疾病，如肺结核、肺癌等。2024/3/23肺部病变影像学诊断032024/3/23肺炎临床表现01发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，严重者可出现呼吸困难、发绀等。影像学表现02X线表现为肺纹理增多、模糊，密度均匀增高影；CT表现为磨玻璃样影、实变影，可伴有支气管充气征。诊断要点03结合临床表现和影像学表现，可作出初步诊断。2024/3/23肺结核临床表现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。影像学表现X线表现为多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变，密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶；CT表现为三多三少（多灶性、多态性、多钙化性，少肿块性、少结节堆聚性、少增强性）。诊断要点结合临床表现和影像学表现，可进行初步诊断，确诊需依靠病原学检查。2024/3/23肺癌临床表现01刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛、发热等。影像学表现02X线表现为肺门肿块或结节影，可伴有阻塞性肺炎或肺不张；CT表现为分叶状肿块或结节影，边缘毛刺状，可伴有空泡征、支气管充气征等。诊断要点03结合临床表现和影像学表现，可进行初步诊断，确诊需依靠病理学检查。2024/3/23胸膜病变影像学诊断042024/3/23胸膜炎临床表现1胸痛、咳嗽、呼吸困难等。影像学表现2X线平片可显示胸膜增厚、胸腔积液等；CT可更清晰地显示胸膜异常改变，如胸膜增厚、毛糙、强化等。诊断要点3结合临床表现和影像学表现进行综合分析。2024/3/23胸膜增厚与粘连临床表现胸痛、胸闷、呼吸不畅等。影像学表现X线平片可显示胸膜增厚、肋膈角变钝等；CT可更准确地显示胸膜增厚、粘连的范围和程度。诊断要点需与胸膜炎相鉴别，注意观察胸膜增厚的形态和分布。2024/3/23胸膜肿瘤临床表现胸痛、咳嗽、呼吸困难、消瘦等。影像学表现X线平片可显示胸膜肿块、胸腔积液等；CT可更清晰地显示肿瘤的大小、形态、密度以及与周围组织的关系。诊断要点结合临床表现和影像学表现进行综合分析，必要时进行穿刺活检以明确诊断。2024/3/23纵隔病变影像学诊断052024/3/2