《牙体牙髓病学》课件——无痛术.pptxVIP

《牙体牙髓病学》;;

临床工作应实施无痛技术，使牙髓病和根尖周病的治疗在无痛或尽量减小疼痛的情况下进行。

（一）局部麻醉法；

（二）失活法；;;麻醉前询问麻醉药过敏史、手术史、药物过敏史、食物过敏史、全身疾病史，对心血管疾病患者慎用含肾上腺素的麻醉药物；

正常健康人注射含有1∶100000肾上腺素（0.01㎎/ml）的2%利多卡因每次最大剂量为20ml（肾上腺素0.2㎎）。心血管疾病患者为4ml（肾上腺素0.04㎎）；1.常用的局部麻醉方法

（1）浸润麻醉

方法：在患牙的唇颊侧前庭沟黏膜处进针，针尖抵达骨面时注射麻醉剂0.6～0.9ml，3～4分钟显效。

适用牙位：适用单个上颌牙、乳牙。

（2）阻滞麻醉

方法：是将麻醉液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。

适用牙位：上牙槽后神经阻滞麻醉：上颌磨牙

下牙槽神经阻滞麻醉：下颌牙

;（3)牙周膜麻醉

将麻醉剂注射于患牙的牙周膜内，用以麻醉牙根。一般每个牙根注入麻醉剂0.2ml，不超过0.4ml。适用于其他麻醉方法效果不佳的患牙，患有严重牙周炎或牙龈炎的患牙不宜使用。;局部麻醉法;局部麻醉法;局部麻醉法;局部麻醉法;局部麻醉法;常用局部麻醉剂比较;STA麻醉系统

;;是使用化学药物置于牙髓表面，引起牙髓血供障碍而失去活力的方法。使牙髓失活的药物称失活剂。

1.常用失活剂：多聚甲醛、金属砷、亚砷酸

（1）多聚甲醛失活剂

【作用原理】作用于牙髓后使血管壁平滑肌麻痹，血管扩张，形成血栓，引起血供障碍而使牙髓坏死。

【作用特点】作用缓和，使用安全，封药时间为2周左右。;（2）金属砷又称慢失活剂、Ⅱ型失活剂

【作用原理】与牙髓接触后，氧化为亚砷酸使牙髓充血、栓塞而失活。

【作用特点】作用缓和，较为安全，封药时间恒牙5～7天，乳牙2～4天。;（二）失活法;（二）失活法;（二）失活法;谢谢！