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20xx-03-21
急性冠周炎护理
目录
急性冠周炎概述
急性冠周炎护理措施
药物治疗与应用
饮食调整与营养支持
心理护理与康复指导
预防复发及健康教育
01
急性冠周炎概述
急性冠周炎是指牙齿冠周围zu织的急性化脓性炎症，通常发生在智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软zu织发生的炎症。
病症定义
急性冠周炎以牙冠周围软zu织肿胀疼痛为主要特点，如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。
病症特点
发病原因
由于智齿萌出位置不正，或萌出不全，牙冠与周围软zu织之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，当机体抵抗力下降时，细菌毒力增强，便可引起冠周炎的急性发作。
危险因素
包括口腔卫生不良、疲劳、熬夜、精神压力大等导致免疫力下降的因素，以及智齿本身发育不良、位置不正等。
初期患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。若炎症侵及咀嚼肌时，可引起肌的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”。
临床表现
根据病史、临床表现和口腔检查，一般不难作出诊断。有时反应性疼痛可放射至同侧耳颞部，应注意与三叉神经痛及颞下颌关节紊乱病鉴别。口腔检查见智齿萌出不全或阻生，牙冠周围软zu织红肿、触痛，盲袋内可有脓性分泌物溢出，有时可形成冠周脓肿。
诊断依据
02
急性冠周炎护理措施
定期刷牙，使用漱口水或温盐水漱口，以减少口腔内细菌滋生。
保持口腔卫生
局部冷敷
冠周冲洗
可用冰袋或冷毛巾敷于患侧脸颊，以减轻肿胀和疼痛。
用注射器抽取生理盐水或过氧化氢溶液，对冠周袋进行冲洗，以清除袋内食物残渣和脓性分泌物。
03
02
01
03
饮食调整
选择软烂、易消化的食物，避免辛辣、过硬、过烫的食物刺激。
01
药物治疗
根据病情选用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，以控制感染。
02
疼痛管理
疼痛剧烈时，可使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚等缓解症状。
03
药物治疗与应用
根据患者病情、细菌培养和药敏试验结果，选用针对性强、抗菌谱广、副作用小的抗生素。
严格掌握抗生素使用指征，避免滥用；注意药物剂量和使用方法，确保用药安全有效；密切观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
注意事项
选择原则
使用方法
消炎止痛药物可口服或外用，具体使用方法需遵医嘱或按照药品说明书使用。
注意事项
注意药物使用剂量和时间，避免过量使用；对于过敏体质者，应谨慎使用或避免使用某些药物；如出现不良反应，应立即停药并就医。
监测方法
在用药过程中，密切观察患者病情变化，注意是否出现药物不良反应，如过敏反应、胃肠道反应等。
处理措施
一旦出现药物不良反应，应立即停药并就医；对于严重不良反应，需采取紧急处理措施，如抗过敏治疗、对症治疗等。同时，需记录不良反应情况，为后续治疗提供参考。
04
饮食调整与营养支持
稀粥、烂面条等半流质或软食，以及富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆腐、蔬菜、水果等。
适宜食物
过硬、过辣、过烫、过冷等刺激性食物，以及油炸、烧烤等油腻食物，避免加重炎症和疼痛。
禁忌食物
根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养支持方案，确保患者获得足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质。
对于张口受限的患者，可提供流质或半流质饮食，必要时给予肠内营养支持或静脉营养支持。
鼓励患者保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度节食。
建议患者细嚼慢咽，减少食物对患区的刺激，同时有助于消化吸收。
提醒患者注意口腔卫生，饭后及时漱口，避免食物残渣滞留导致感染加重。
05
心理护理与康复指导
通过交流、观察等方式，了解患者对急性冠周炎的认知程度及心理反应，判断其焦虑、恐惧的严重程度。
评估患者焦虑、恐惧程度
向患者解释病情、治疗方案及预后，使其了解疾病并积极配合治疗；同时，鼓励患者表达情感，倾听其诉求，给予关心和支持。
提供心理支持
对于严重焦虑、恐惧的患者，可采取放松训练、音乐疗法等心理干预措施，以缓解其不良情绪，提高治疗依从性。
实施心理干预
引导家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者漱口、保持口腔卫生等，以增强患者的康复信心。
教授家属沟通技巧
指导家属在与患者交流时，保持耐心、倾听和理解，避免使用刺激性语言，以免加重患者心理负担。
家属心理支持
向家属解释患者的病情及治疗方案，使其了解疾病并给予患者足够的关心和支持；同时，关注家属自身的心理健康，提供必要的心理帮助。
口腔卫生保持
饮食习惯调整
规律作息与锻炼
定期复查与随访
指导患者正确刷牙、使用牙线、漱口水等，以保持口腔卫生，降低感染风险。
鼓励患者保持规律的作息时间，适当进行体育锻炼，以增强身体抵抗力，促进康复。
建议患者选择清淡、易消化的食物
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