眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识(2023)解读2023)解读.pptVIP

医生：眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识（2023）解读青少年近视现状2020年中国6~18岁儿童青少年总体近视率为52.7%近视人数约达1亿若无有效的近视干预措施，据估计2030年我国儿童青少年近视率将达到61.8%青少年近视现状从儿童生长发育早期即开始建立屈光发育档案有助于深入探讨近视发生的病因+机制+发展规律抓住个体适当干预，采取有效防控措施，是防控儿童青少年近视发生及发展的基础目前视力联合非睫状肌麻痹验光方法结果欠佳，不能准确量化屈光度数及其变化量眼轴长度测量特点眼轴长度(AL)的测量：无创、便捷、结果客观、稳定不受调节能力的影响AL的变化范围随年龄增长呈现较为稳定的规律性是客观便捷地评估儿童青少年眼球发育规律和预测近视发生和进展的重要指标本共识制定的目的为相关政策管理者制定我国近视防控技术方案实施近视公共卫生预防、早期近视预警和风险判断以及近视的临床控制提供指导意见促进近视分级分类管理迈向精准化，提升防控近视发生发展的效果。AL的定义与测量AL是指眼球前后径的长度测量方法主要：超声生物测量法和光学生物测量法超声生物测量法光学生物测量法测量距离角膜前表面到视网膜内界膜间的距离角膜前表面到视网膜色素上皮间的距离特点测量精确度较低、重复性差测量误差小，方便快速AL的定义与测量目前在近视防控中已逐渐被光学生物测量法所代替。AL精确度高，无需药物进行睫状肌麻痹既简化了检查流程和节省了时间，又避免了散瞳带来的不良反应，更利于儿童青少年近视大规模筛查、建档，提升临床长期纵向动态随访管理的可操作性及评价的准确性和客观性。AL测量的频率将AL测量纳入儿童青少年近视的筛查和建档过程，每学年2次。临床上有条件时，应将AL测量作为视光门诊儿童青少年的常规检查建档项目，已确诊为近视者需进行随访管理或对远视储备量较少者需早期预防时，建议每3个月检查一次对于未近视且远视储备量较为充足者可每6个月检查一次。测量要求AL测量仪的选择应遵照有关规定进行定期检定和校准对受检者的随访管理应尽可能使用同一型号的设备、在相对一致的时间段(如9-12am、2-4pm等)进行测量。在各个学校间流动开展近视筛查使用AL测量设备时，搬运后应采用模拟眼校准方可使用。测量时应至少连续测量3次并取平均值，2次测量值的差异超过0.05mm时需重新测量。儿童青少年AL生长发育特征婴幼儿期的AL快速增长新生儿时约16.5mm3岁时约增长5mm，而后AL增长速度逐渐减慢，13岁左右开始趋向平稳近视发生的前2年到5年AL增长更明显，且在近视发生前1年AL增长最快男生AL长于女生。若AL增长过快，轴性近视发生的风险大为增加，是目前儿童青少年近视的主要类型3~18岁儿童青少年AL的生长发育曲线和参考值年龄(岁)P5P10P25P50P75P90P95P5P10P25P50P75P90P95男女321.1121.3221.6622.0322.3822.6922.8720.820.9621.2521.5821.9222.2422.44421.3221.5421.922.2922.6723.0023.2020.9921.1721.4821.8422.2122.5722.79521.5421.7622.1422.5522.9623.3223.5321.1921.3821.7122.0922.522.8923.13621.7421.9822.3722.823.2423.6323.8621.3821.5821.9422.3522.7823.223.46721.9422.1822.5923.0523.5223.9424.1921.5721.7822.1622.6023.0723.5223.80822.1322.3922.8123.323.7924.2524.5221.7621.9822.3822.8423.3423.8224.13922.3222.5823.0323.5424.0724.5524.8521.9422.1822.5923.0923.6224.1324.451022.4922.7723.2423.7824.3424.8625.1822.1222.3722.8123.3323.8924.4324.781122.6622.9523.4424.0124.6125.1625.5022.2922