常见输液反应及应急处理课件.pptxVIP

常见输液反应的类型原因、预防及处理汇报：xxx目录01常见输液反应的临床表现02常见输液反应预防及处理01常见输液反应的临床表现发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞常见输液反应2314常见输液反应的临床表现它通常在输注后几分钟到1小时内发生。症状包括发冷、发冷和发烧。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内即可恢复正常；重者初起出现寒战，继而出现高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉搏加快等全身症状。发热反应患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌初步。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。急性肺水肿沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。静脉炎患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，继而出现呼吸困难和严重发绀，并伴有死亡感。听诊心前区可听到响亮、连续的“泡音”。空气栓塞常见输液反应发生的原因发热反应急性肺水肿输入致热物质引起。多由于输液消毒灭菌不彻底，输入的溶液或药物品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；2、病人原有心肺功能不良。1、长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学严性反应；2、输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。1、输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；2、加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。静脉炎空气栓塞02常见输液反应预防及处理常见输液反应预防及处理发热反应预防与处理规范：1、输液前严格检查药品质量与有效期，输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期。2、严格执行无菌操作原则。3、一旦发生发热反应，立即停止输液并更换0.9%氯化钠注射液及输液器。4、报告医生并遵医嘱给药。5、密切观察体温变化，寒颤者给予保暖，高热者遵医嘱给予物理降温。6、保留输液器和剩余药液，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器和剩余药液进行封存。8、做好护理相关记录。常见输液反应预防及处理急性肺水肿预防与处理规范：1、输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察。2、一旦发生急性肺水肿，应立即停止输液，并立即通知医生进行急救处理。如果条件允许，可将患者置于坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量吸氧，一般氧气流量为6-8升/分钟，同时在湿化瓶中加入20%-30%的乙醇溶液，减少肺泡内的气体交换，缓解症状缺氧。遵医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、平喘剂、强心剂和利尿剂等对症和支持治疗。必要时四肢循环穿刺，每5～10分钟轮流松开肢体一侧的止血带，减少静脉回心量。待症状缓解后，逐渐取下止血带。3、患者病情平稳后，要加强巡视。4、认真做好各项记录。常见输液反应预防及处理静脉炎预防与处理规范：1、严格执行无菌技术操作。2、选择合适的静脉导管及穿刺针。3、穿刺后针头要妥善固定，避免在关节或活动度大的部位穿刺。4、对输入刺激性较强的药物或长期输液者，应有计划的更换输液部位，选择合适的输液穿刺工具（例如：留置针、PICC、CVC等）。5、尽量避免选择下肢静脉穿刺输液及在瘫痪的肢体行静脉穿刺。6、严格控制药物的浓度和输液速度。7、使用高质量的无菌透明敷料。8、静脉炎处理：①患肢抬高制动。②局部热敷或热湿敷（50%硫酸镁或95%酒精）③外敷新鲜薯片或仙人掌。④必要时全身应用抗生素。⑤对于营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体修复血管壁外伤的能力和局部抗炎能力。常见输液反应预防及处理空气栓塞预防与处理规范：1、输液前认真检查输液器质量，排净输液导管内空气。2、输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换输液，加压输液时应安排专人看护。3、①一旦发生空气栓塞，立即通知医生并配合抢救。协助患者取左侧卧位，保持头低脚高。左侧卧位可使肺动脉处于低位，有利于气泡漂移至右心室心尖部，避免进入肺动脉。随着心脏的扩张和收缩，较大的气泡破裂成泡沫，少量进入肺动脉，逐渐被吸收。②给予高流量吸氧，增加机体血氧浓度，纠正机体缺氧。③有条件者，经中心静脉导管抽气。④密切观察病情变化，发现异常及时处理。4、记录抢救过程。住院患者输液反应的护理应急预案患者出现输液反应减慢或停止输液通知医生遵医嘱更换液体对症处理观察生命体征及病情变化做好记录填写输液反应登记表保留液体备检，通知药剂科谢谢观看