脊髓损伤与矫形器.pptxVIP

矫形器在脊髓损伤中的应用脊髓损伤常导致严重残疾，并且延续终生，是康复医学的主要对象之一。脊髓损伤最常见的原因是由闭合性钝性外伤引起，通常和脊柱的骨折或错位有关。脊柱骨折患者中约有20%发生不同程度的神经损伤。脊髓损伤本身很少导致解剖上的脊髓完全断离，但神经生理功能可完全破坏，致使感觉与运动功能丧失。脊髓功能损害分级A完全性损害。骶段无感觉或运动功能。B不完全性损害。神经平面以下包括骶段(S4-5)有感觉功能，但无运动功能。C不完全性损害。神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力3级。D不完全性损害。神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力≧3级。E正常。感觉和运动功能正常。但肌肉张力增高。完全损伤和不完全损伤骶部残存截瘫与四肢瘫脊髓损伤恢复一般在2年内,前三个月感觉,前六个月运动,一年后恢复明显减慢.所有的病人都有一个节段的恢复.脊髓损伤的处理可分为三个阶段急救阶段早期康复治疗阶段后期康复治疗阶段凡怀疑是脊髓损伤的患者在急救阶段,应用颈部矫形器,例如腰围,脊柱和四肢固定装置使患者保持平卧体位,避免转运中的二次脊髓损伤.早期治疗中颈髓损伤患者多应用Halo式颈胸矫形器牵引固定颈椎，以利早期颈椎内固定手术。脊髓损伤手术后常常需要根据术后脊髓损伤部位稳定情况选用矫形器。脊髓损伤治疗的后期康复阶段应用矫形器的主要目的是提高患者日常生活自理能力，改善生活质量，减轻家