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探讨基于公共管理视角下我国

社区居家养老服务对策

探讨基于公共管理视角下我国社区居家养老服务对策

在当前老龄化社会背景下，社区居家养老模式越来越受到社会各界的广泛

关注，在其发展已取得了一定成效的同时，也面临着来自各方面的掣肘，尤其

是法律层面的诸多问题，已经成为了制约其发展的主要瓶颈，亟待解决。

一、社区居家养老服务法律规制的基本理论

(一)社区居家养老服务的内涵与优势

据有关资料统计，我国在1999年已跨入了人口老龄化国家行列。我国人

口老龄化具有人口基数大、增加速度快、高龄化趋势明显、困难老人数量多、

与家庭小型化相伴随、先于工业化等基本特征，严重影响到经济社会发展的同

时，对养老服务体系也造成了极大冲击，社区居家养老作为一种新兴的养老

模式异军突起，其服务模式一方面能够减轻传统家庭养老的人力负担，又能解

决养老机构数量不足，门槛较高，老人身处其中感觉亲情日渐淡漠的问题，获

得了很多老年人及其家人的青睐。

本文认为，社区居家养老服务包括两个层次的内涵，第一层次是老年人

不需要离开家庭，而是在自己熟悉的环境中，延续原有的社会络，享受养老

服务;第二层次是政府积极主导，以居家为基础，以社区为依托，整合互联

+在内的各种资源，由政府提供基本公共服务，各类、社会组织和养老服务

队伍提供专业化和公益性服务，满足老年人社会化服务需求的养老服务模式，

其服务内容应包括日间护理、家务服务、医疗保健、应急救援、文体休闲等综

合性服务。

目前，我国各地正努力探索社区居家养老模式，已经积累了一些经验。

在北京、上海、青岛、宁波、武汉等全国大部分大中城市已初步形成了服务形

式方便多样化，服务内容丰富多元化的社区养老服务格局。据民政部20XX年社

会服务发展统计公报记载，截至20XX年，我国的社区养老服务机构和设施万

个，比上年增长%，互助型的养老设施万个，比上年增长55%，社区服务志

愿者组织万个，社区服务志愿人员900多万名，民办社会福利机构1600余

家。20XX年10月，第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查情况发布，根据

数据显示，老龄产业市场不断升温。一是老年人照护服务需求持续上升。20XX

年，我国城乡老年人自报需要照护服务的比例为%，比20XX年的%上升近9个

百分点。二是社区为老服务中上门看病需求居于首位。20XX年，城乡老年人

为数较少。有的刚刚颁布，尚未实施，有的条文过于原则性，细化程度不高，

缺乏制裁规定，对于社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益界定不清晰，

法律风险较高，能否落到实处还有待检验。正是基于上述原因，有些地方的社

区对开展日托服务顾虑重重。

在有关部门层面，曾经制定的一系列社区养老服务的政策方案等如今有些

已经搁浅乃至出现荒废，如20XX年6月，民政部在制定了名为社区老年福利

服务星光计划的工作方案后，在全国启动了这一计划，而如今这项历时3年

耗资134个亿的资金建成的老年活动室，如今大部分已经难觅踪影，很多甚

至已经面目全非。

此外，与社区居家养老相应的配套制度和服务支撑体系还不完善。比如非

营利性组织在提供公益性和专业性服务中占有较大比重，但是由其法律地位至

今没有得到明确认可，扶持其发展的相关政策不够完善。此外，国家现在鼓

励社会力量、民间资本兴办养老设施，发展社区居家养老，但其政策环境还

有待进一步优化。最后，当前依托互联+，以智能化手段为支撑，创新养老服

务手段，搭建起养老信息服务络平台已经是社区居家养老发展的新趋势，而相

关规范标准尚不明确，无法有效保障老年人合法权益。

2.从执法角度，政府引导支持力度不够，很多政策措施落实不到位

徒法难以自行，有了好的立法，如何突破现实中的执法难关，将法律政

策落到实处，是社区居家养老服务领域内的一大难题。当前主要存在如下一些

问题：

第一，政府的引导和支持力度还不够，运营经费难以得到保障。将居家

养老服务事业经费列入财政预算，保障居家养老服务经费，已经是现行立法中

居家养老经费保障的一般模式，传统的经费补助模式侧重于补助居家养老服务

设施建设而忽略了补助运营服务，造成部分社区居家养老设施建成后面临后续

资金运营匮乏难以为继的尴尬局面，严重挫伤基层积极性，也使养老服务无法

真正落到实处。

第二，针对社区居家养老服务的评估和监