原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
汇报人：xxx
20xx-03-21
护理学基础排尿护理
目录
正常排尿生理与功能
排尿异常类型及原因
排尿护理措施与实践
药物治疗在排尿护理中应用
心理社会因素在排尿护理中考虑
总结回顾与展望未来发展趋势
01
正常排尿生理与功能
肾脏
输尿管
膀胱
尿道
01
02
03
04
产生尿液的器官，具有滤过、重吸收和分泌功能。
将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道。
储存尿液的器官，具有一定的伸缩性。
将膀胱内的尿液排出体外的管道。
03
尿液排泄
终尿通过输尿管进入膀胱储存，当膀胱内尿液达到一定量时，通过尿道排出体外。
01
肾小球滤过
血液流经肾小球时，血浆中的水分和小分子物质通过肾小球滤过膜进入肾小囊，形成原尿。
02
肾小管和集合管重吸收
原尿流经肾小管和集合管时，大部分水分和部分小分子物质被重吸收回血液，形成终尿。
当膀胱内尿液充盈时，膀胱壁上的感受器受到刺激并产生神经冲动。
膀胱充盈感受器兴奋
神经冲动经盆神经传入脊髓，再上传至大脑皮层，产生尿意。
神经传导至大脑皮层
大脑皮层分析尿意后，发出排尿指令，经盆神经传出至膀胱逼尿肌。
大脑皮层发出排尿指令
膀胱逼尿肌收缩，同时尿道括约肌舒张，尿液被排出体外。
逼尿肌收缩与尿道括约肌舒张
排尿次数与尿量
尿液颜色与透明度
排尿感觉与舒适度
残余尿量
正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，每次尿量约300-500ml。
排尿时应无疼痛、烧灼感等不适感，感觉舒适。
正常尿液呈淡黄色或无色，透明或微混。
排尿后膀胱内剩余的尿量，正常应少于10ml。
02
排尿异常类型及原因
尿频
单位时间内排尿次数增多，通常由膀胱炎症、结石、异物、肿瘤等刺激膀胱黏膜引起。
尿急
一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制，常见于膀胱或尿道受到刺激，如炎症、结石等。
尿痛
排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割，通常由尿路感染、结石等引起。
急迫性尿失禁
有强烈的尿意后，尿液不能由意志控制而经尿道漏出，常见于急性膀胱炎、神经源性膀胱等。
压力性尿失禁
当腹压突然增高时，尿液不随意地流出，多见于经产妇或绝经后妇女，也可见于男性前列腺手术后。
充溢性尿失禁
膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈后，尿液被迫不断溢出，见于各种原因所致的慢性尿潴留。
功能性尿失禁
患者能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动、精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿，见于精神疾患、儿童等。
产生原因
机械性梗阻如尿道狭窄、结石、肿瘤等；动力性梗阻如中枢和周围神经系统病变、药物影响等；其他原因如手术损伤支配膀胱的神经、腰麻术后等。
处理原则
解除病因，恢复排尿；如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因并治疗。
泌尿系感染时，细菌在尿道、膀胱内繁殖，引起黏膜充血、水肿，刺激膀胱感觉神经，导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
严重感染时，细菌可上行至肾盂，引起肾盂肾炎，出现发热、腰痛等全身症状，同时影响肾脏的浓缩功能，导致多尿、夜尿增多等症状。
泌尿系感染还可引起尿道狭窄、梗阻等并发症，进一步加重排尿困难。
03
排尿护理措施与实践
保持安静、私密的环境，避免干扰和催促，有助于患者自然排尿。
提供适宜的排尿环境
调整排尿姿势与时间
诱导排尿法
按摩与压迫法
根据患者病情和习惯，协助其采取舒适的排尿姿势，如扶助坐起或抬高床头等，并合理安排排尿时间。
如听流水声、温水冲洗会阴部或热敷下腹部等，利用条件反射诱导患者排尿。
对下腹部进行轻柔按摩或深压，以增加腹压，促进尿液排出。
尿潴留、尿失禁、精确监测尿量及了解少尿或无尿原因、测量膀胱容量、压力及残余尿量、向膀胱注入药物或造影剂等。
洗手戴口罩→准备用物→检查导尿管并润滑→协助患者取合适体位→暴露尿道口并消毒→插入导尿管并固定→连接集尿袋→整理用物并记录。
操作流程
使用指征
采用密闭式冲洗装置，保持无菌操作，冲洗液温度适宜，速度均匀，压力适宜。
冲洗技巧
严格掌握冲洗的指征和禁忌症，冲洗过程中密切观察患者反应和引流液的性质、量，保持引流通畅，防止逆流感染。
注意事项
使用皮肤保护剂
对于长期卧床或大小便失禁的患者，可使用皮肤保护剂或爽身粉等，以保护皮肤免受尿液刺激。
健康教育
指导患者及家属正确的皮肤护理方法和注意事项，增强其自我护理能力。
定期检查皮肤状况
密切观察患者皮肤状况，发现异常及时处理，如红肿、破损等。
保持皮肤清洁干燥
及时更换尿布或内裤，清洗会阴部，保持皮肤清洁干燥，预防湿疹和褥疮。
04
药物治疗在排尿护理中应用
作用机制
利尿剂主要通过影响肾脏对水和电解质的重吸收，增加尿量，从而缓解液体潴留。
适应症
利尿剂适用于心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功
文档评论（0）