急性痛风性关节炎的诊断与治疗.pptxVIP

痛风的诊断与治疗;;痛风;

原发性痛风

多数原因不明，常伴有高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化等。

少数(1%)是酶缺陷(HGPRT?或PRPPS?)

继发性痛风

由肾脏病、血液病及药物等多种药物引起;血尿酸水平与高尿酸血症;血尿酸水平与痛风发生率;痛风及高尿酸血症的高危因素;对痛风的认识历史;;;;痛风的流行病学;痛风的好发年龄与性别;嘌呤代谢和尿酸合成途径图;尿酸的排泄;肾脏对尿酸的排泄;原发性痛风的病因;痛风性关节炎(GA)的发病机制;急性痛风性关节炎的临床特点;绝经期妇女和老年人痛风性关节炎的特点;痛风性关节炎首发与再发的间隔;痛风的实验室检查;尿酸盐晶体;痛风的X线检查;痛风性关节炎的临床诊断;A.关节液中有尿酸盐结晶

B.痛风结节针吸或活检有尿酸盐结晶

C.有以下12条中的6条者

1.＞1次发作的急性关节炎 7.单侧跗骨关节

2.最大炎症在1天内 8.可疑痛风石

3.单关节炎 9.血尿酸高

4.关节发红 10.关节非对称性肿(x-线)

5.趾MTP痛或肿 11.无破坏的皮质下囊肿

6.单侧趾MTP 12.关节炎发作时滑液培养阴性;鉴别诊断;血尿酸不高的单关节炎鉴别;急性痛风性关节炎血尿酸不高

可能原因;治疗;一般治疗;控制急性发作;