[流行病学]筛检与诊断试验ppt课件.pptx

1第八章筛检与筛检试验的评价公共卫生学院

2【案例8-1】幸运的法乐利【案例8-2】中国580万新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查

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4【案例讨论】1.从案例8-1中你能发现哪些问题，如何评价结肠癌筛检？2.从案例8-2中你知道这是何种筛检方法吗？3.如何理解筛检试验与诊断试验？4.筛检有哪些作用？

5目录第二节筛检试验的评价第一节概述第三节提高筛检试验效率的方法

6一、筛检的概念筛检（screening）定义：通过快速的检验、检查或其它措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区别开来。筛检不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛检试验阳性或可疑阳性者，必须进一步进行确诊，以便对确诊病人采取必要的治疗措施。

77筛检流程图图8-1筛检流程图

88应用：1.二级预防：早发现、早诊断、早治疗2.一级预防：及时发现高危个体3.卫生资源合理配置

9图8-2疾病自然史与筛检示意图开始暴露出现症状临床前可检查期疾病发生诊断治疗康复残疾、死亡易感期临床前期临床期临床后可检查期筛检

10二、筛检的实施基本原则WilseJunger提出10条原则：1.所筛检的疾病应是当地目前的重大公共卫生问题。2.有可行的治疗方法。3.有可识别的早期临床症状和体征。4.疾病的自然史清楚或比较清楚。5.有快速、经济、有效的筛检试验