导管相关血流感染预防控制操作规程.pptxVIP

导管相关血流感染预防与控制操作规程;留置血管内导管是救治为重患者、实施特殊用药和治疗的医疗操作技术。;导管相关血流感染（CatheterRelatedBloodStreamInfection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。;（1）导管留置的时间

（2）置管部位及其细菌定植情况

（3）置管过程中的无菌操作技术、置管技术

（4）患者免疫功能和健康状态;1、置管时;置管时;（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。

（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

;（5）采用2％氯己定乙醇制剂消毒穿刺点皮肤，消毒方法为自穿刺点由内向外以同心圆方式，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。

（6）宜选用内层含有抗菌成分的导管。

（7）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不得进行置管操作。

;2、置管后;（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷