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慢性肾脏病患者管理及一体化治疗;近期,由北京大学第一医院肾脏内科王海燕教授牵头的“中国慢性肾脏病流行病学调查”结果于最近在著名医学刊物《柳叶刀》上刊出。研究结果显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%,据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿人。;全球透析人群及透析费用的增长趋势;
我国现有尿毒症病人总数超过200万
CKD早期患病率是ESRD患病率的100倍;慢性肾脏病(CKD)的定义;CKD的分期;肾脏有强大的储备功能,早期损害不易出现临床症状,但当临床出现肾脏损害及合并症时,肾脏损害往往难以逆转。因此当今对CKD治疗的认识也重点由疾病的诊断及肾病的特殊治疗阶段向重视疾病早期发现、及时的干预疾病的进展、有效地预防合并症的方向发展。;CKD的一体化治疗(integratedtherapy);一、改变生活方式、预防CKD的发生;二、及时并早期诊断CKD;CKD高危人群;早期转入专科就诊的优点;慢性肾脏病的相关检查;成人蛋白尿的筛查;成人慢性肾脏病的随诊;血尿的鉴别诊断;影像学检查;为何评估肾功能主张用GFR作为分期标准?;血清肌酐不是理想的GFR指标;简化MDRD方程;三、保护残存肾单位,延缓病情发展;急性加重危险因素;积极处理可变危险因素
;渐进性发展的危险因素;多重危险因素干预;我们在临床工作中如何根据病人实际情况做出个体化治疗?;;四、完善肾替代治疗前的准备工作;五、适时开展肾替代治疗;PereiraB.ASN1998;涂失配握彩佣逝朽氧拖宿定律怒怔凰帐法崇磐芭境于悟预变误屁蹲全盾瑟慢性肾脏病患者管理及一体化治疗慢性肾脏病患者管理及一体化治疗;血液透析;腹透示意图;肾移植示意图;根据分期制定的临床行动方案;重视以人为本,预防为主,加强对各类高危因素及高危人群的监控与防治,建立对CKD患者的长期随访体系,建立对患者的系统管理和有计划的分级、分层医疗,使疾病本身以及慢性进展的各个影响环节随时得到有效的监控与防治,结合循证医学研究,不断规范CKD临床诊断治疗方案,以期望达到有效减少CKD的患病人群,延缓CKD的进展,降低ESRD的发生率,改善患者临床预后。
;慢性肾脏病的防治是一个系统工程,其??施不仅包括对某些新技术、新方法、新理念的推广应用,还需要专科医生改变医疗观念、工作模式,去主动寻找早期肾病患者,建立对患者的追踪管理与指导,及时调整治疗方案。
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