赣州“惠民保”项目产品介绍课件.pptx

赣州“惠民保”项目产品介绍;目录;;;;;;;;;;;;;;1、赣州“惠民保“是什么？

答：“赣州惠民保”是一款立足赣州市基本医保政策及群众需求的高性价比普惠型补充医疗保险产品。不仅补充报销医保目录内医疗费用，还报销医保目录外费用和高额药品费用，旨在减轻赣州人民自费医疗费用的经济负担。

2、赣州“惠民保”和基本医保有什么区别？

答：?赣州“惠民保”可作为赣州基本医保之外的有效补充，覆盖基本医保支付范围外的个人自付、自费医疗费用。

3、赣州“惠民保”保什么？

答：住院或视同住院（急诊、日间手术、一类慢性病门诊等）发生的医疗费用。医保政策范围内个人自付费用、医保政策范围外个人自费费用及18种特药实行保障。报销金额可达300万元。

4、购买赣州“惠民保”需要满足什么条件？

答：凡赣州市基本医疗保险（含职工医保、城乡居民医保等）参保人且为在保状态的，均可以购买“赣州惠民保”，不限年龄、不限职业、不限户籍，不限有无既往病史。;5、如果我在赣州工作，但是没有在赣州参保，能购买吗？

答：不可以购买。赣州市基本医保的在保人员（含职工医保、城乡居民医保等）方可购买赣州“惠民保”。

6、医保断缴了可以参保吗？

答：不可以。投保赣州“惠民保”时被保险人必须保证赣州市医保为有效状态。

7、赣州“惠民保”是否可以多次购买？

答：同一保险期间内，同一被保险人仅可购买一份，重复购买不享受重复理赔。

8、能否为家人投保？

答：可以，赣州“惠民保”鼓励为父母、配偶、子女参保。

9、以前得过严重的病，可以参保吗？影响理赔吗？

答：可以参保，赣州“惠民保”无需体检，不限既往病史，但区分非既往症人群和既往症人群，按不同比例赔付。

;

10、赣州“惠民保”什么时候生效？

答：生效日是2024年1月1日，保障期限为1年，保障有效期自2024年1月1日—2024年12月31日。保险期间前发生的医疗费用不属于报销范围。

11、赣州“惠民保”如何参保？

答：可通过线上或线下投保。线上通过“赣州惠民保”微信公众号或二维码识别投保；线下通过单位、企业、乡镇或村组织等集体投保。可通过支持微信、支付宝、个人账户余额支付。

12、投保缴费前已身故人员可以参加赣州“惠民保”吗？

答：不能

13、什么是免赔额？

答：免赔额是指保险期间内的属于保障责任范围的，需要由个人承担、保险公司不予报销的金额。本产品医保目录内医疗费用免赔额1.5万元，医保目录外医疗费用免赔额为1.5万元，18种指定特药无免赔额。被保险人所属社会医疗保险报销的部分、其他商业保险支付的不计入免赔额。;;;;谢谢！