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依法执业情况自查汇报

XXX依法执业自查报告

2019年10月15日XXX、XXX对我院进行医疗乱象大检

查，通过此次依法执业专项监督检查，我院发现不少问题，为

了防止问题再次出现，我院于10月16日-18日进行自查自纠

工作，现将有关情况总结如下:

一、强化教育，提高全员责任意识与道德意识

2019年我们组织了一次医疗安全教育活动，认真研究有

关卫生法律、法规、规章，并按照法律的要求来规范自己的行

为，加强对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗

事故处理条例》等的研究，全面进行了普法培训，每年对科主

任、护士长专门研究至少一次。通过研究，使各级各类人员明

确了各自的义务和职责，了解了发生医疗事故的法律责任以及

带来的后果，进一步提高全员责任意识。

二、严格准入，规范质量标准

严格把好准入关，是保证医疗质量的基础，也是防范和减

少医疗纠纷或事故的重要一环。首先是严格人员的准入：按照

《执业医师法》、《护士管理办法》等从事技术岗位人员的条

件要求，严格安排工作岗位，对各类人员开展的技术层次按要

求与规定执行。对未取得执业资格的医护人员以及非专业技术

人员一律不准直接参与诊疗活动。其次是严格技术