呼吸系统疾病患儿的护理课件.ppt

第五章

呼吸系统疾病

患儿的护理;教学目的与要求;教学内容;教学的重点与难点;概述(introduction);小儿呼吸系统解剖生理特点;一、解剖特点

(Anatomicalcharacteristics);一、解剖特点;①气管、支气管均狭窄

②粘膜嫩、血管多

③软骨软、弹力纤维差

④气道干燥、纤毛运动差

⑤右支气管短、粗、直;2、下呼吸道;①胸廓短、桶状

②膈肌高、心脏横位

③呼吸肌不发达

④纵膈大而软;二、生理特点

(physiologicalcharacteristics)

;二、生理特点（二）;三、呼吸道免疫特点

(Theimmunecharacteristics);急性上呼吸道感染;概念;一、病因;二、临床表现;2、两种特殊类型上感;柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。;;7-呼吸系统疾病患儿的护理;②咽结合膜热pharyngo-conjunctivalfever

腺病毒3、7型致病，春夏季流行。多见于2~3岁幼儿。

以发热、咽炎、结合膜炎为特征。

病程1～2周。;三、并发症;四、实验室检查;六、治疗（一）;3、对症治疗

①高热：对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次

APC10mg/kg/次

②咽痛：含服咽喉片

七、预防

锻炼、隔离;护理诊断;护理措施（一）;;护理措施（三）;;概念;分类（一）;分类（二）;支气管肺炎;一、病因;二、病理生理;三、病理生理（一）;三、病理生理（二）;

;三、病理生理（四）;三、病理生理（五）;三、病理生理（六）;四、临床表现（一）;四、临床表现（二）;四、临床表现（三）;四、临床表现（四）;3、神经系统症状

轻度：烦躁、嗜睡

重度：出现抽搐、昏迷或反复惊厥等

中毒性脑病的表现;四、临床表现（六）;五、并发症;六、实验室检查;七、X线检查;呼吸道合胞病毒肺炎;7-呼吸系统疾病患儿的护理;7-呼吸系统疾病患儿的护理;7-呼吸系统疾病患儿的护理;八、诊断;九、鉴别诊断;十、治疗（一）;十、治疗（二）;十、治疗（三）;抗生素治疗;抗生素治疗;十、治疗（四）;2、抗病毒治疗

三氮唑核苷

干扰素:100万单位im3d

聚肌胞:2y1mgqod,2y2mgim

一个疗程3~6次

IVIG;㈢、对症治疗

1、氧疗

2、保持呼吸道通畅

3、镇静：可用氯丙嗪与异丙嗪合剂按

每次0.5-1mg/kg肌注

;㈢、对症治疗

4、心衰的治疗

原则：镇静

吸氧

利尿

强心

改善微循环;4、心衰的治疗;十、治疗（八）;㈣、激素的应用

适应症：中毒症状明显、严重喘憋、呼衰、休克、脑水肿、胸膜渗出。

剂量：地塞米松2~5mg/次，2~3次/d

㈤、并存症和并发症治疗;病案分析

患儿女，8月，因发热、咳嗽3天，加重伴面色难看1-天收入院。查体：

T38.5℃P190次/分R72次/分，烦躁，面色及唇周青紫，鼻扇，三凹征明显，心音低钝。双肺可闻及较多中小水泡音及大量痰鸣音，肝右肋下3.5cm。

问：此患儿的诊断是什么？并怎样护理？;护理体检

可见唇周发绀、鼻扇及三凹征

肺部听诊可听到较固定的中、细湿罗

音和痰鸣音叩诊正常

;护理诊断（一）;护理诊断（二）;7、潜在并发症脓胸、脓气胸及肺大泡

与细菌侵袭力过强或机

体免疫力过弱有关

8、知识缺乏家长缺乏护理本病病儿的

知识

;1、改善呼吸功能：

1）保持室内适宜的温湿度

2）卧床休息:提供有利于呼吸的体位

3）给予持续低流量吸氧

;护理措施（二）;护理措施（三）;护理措施（四）;护理措施（五）;洋地黄用药的护理;利尿剂药物的护理;血管活性药物的护理;护理措施（六）;护理措施（七）;谢谢！;谢谢聆听！