电解质、内分泌疾病实验室检查PPT课件.pptx

电解质、内分泌疾病实验室检查1

内容要点血清电解质：K+Na+Cl-Ca,P内分泌疾病实验室项目：GLU甲状腺功能2

3

1.远端小管和集合管的排泌作用K+K+Na+-K+-ATP酶主细胞基膜面腔膜面血管血液小管间液各种K+通道Na+K+K+离子的调节4

2.集合管对K+重吸收作用H＋-K＋-ATP酶（质子泵）H＋K＋基膜面小管间液腔膜面血管血液K+离子的调节5

影响K+远端小管和集合管排泌的因素⑴醛固酮⑵细胞外液[K+]↑⑶原尿流速↑⑷酸碱平衡〔H+〕↑阻断Na+-K+ATPase〔H+〕↓Na+-K+ATPase活性↑主细胞Na+K+K+原尿基膜面小管间液腔膜面血管〔K+〕↑血液K+6

血清钾(Kalium,K+)K+:细胞内重要阳离子钾分布：细胞内98﹪骨7.6﹪跨细胞液1﹪细胞外液1.4﹪7

血清钾(Kalium,K+)主要功能：维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡维持神经肌肉的兴奋性参与细胞内物质的合成代谢维持心脏的正常功能

8

血清钾(Kalium,K+)测定方法：原子吸收分光光度法火焰光度法离子选择电极法酶动力学法干化学法※参考值:3.5～5.5mmol/L9

血清钾的临床意义医学决定水平（MedicalDecideLevel）:[K+]＞5.8mmol/L溶血,肾小球疾病＞7.5mmol/L心律失常,应给予合适的治疗＜3.0mmol/L虚弱,地高辛中毒,心律失常10

血清钾的临床意义低钾血症：K+↓＜3.5mmol/L高钾血症：K+↑＞5.5mmol/L11

低钾血症（Hypokalemia）来源K+低钾血症消耗K+12

低钾血症（Hypokalemia）摄入不足：胃肠功能紊乱，禁食，消耗性疾病排出增多：胃肠道：严重呕吐、腹泻、胃肠引流肾脏：利尿剂，肾衰多尿期，肾小管性酸中毒内分泌：肾上腺皮质功能亢进，醛固酮增多症皮肤：出汗，大面积烧伤细胞外液稀释：无钾盐液体输入13

低钾血症（Hypokalemia）细胞外钾