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医务人员职业暴露的处理(一)紧急处理(一挤二冲三消毒)1、用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。职业暴露预防及处理一、职业暴露的定义及分类二、职业暴露的危险因素三、职业暴露的预防四、职业暴露的处理职业暴露定义指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被HIV感染的情况。包括:羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物不包括:唾液、泪液、汗液、尿液医务人员职业暴露感染性职业暴露放射性职业暴露化学性职业暴露其他职业暴露职业暴露的分类1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短。1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。一级暴露二级暴露三级暴露分级皮肤黏膜暴露1经血传播疾病2针刺伤与锐器伤3医务人员手污染4空气、环境污染5医务人员医院感染的危险因素医务人员职业暴露的常见因素
一、针剌伤
二、切割伤医务人员职业暴露的常见因素医务人员职业暴露的常见因素
三、处理医疗废物
医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。80%的护士有被针尖刺伤的经历,医生、检验人员也有针刺伤的危险。被污染的HBV的利器刺伤受感染率达18%,针刺伤时只需0.004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV;被HCV污染的利器刺伤受感染率为5.6%;被HIV污染的利器刺伤或接触污染的血液而感染HIV的概率为0.4%。暴露于含HBV的血液,感染率为6%~30%。
医务人员的分级防护
1.标准预防2.一级防护4.三级防护3.二级防护标准预防标准预防的概念:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,必须采取防护措施。标准预防既强调防止疾病从医务人员传至病人,也强调疾病从病人传至医务人员和病人传至医务人员再传至病人。因此,标准预防既保护病人又保护医务人员,故又称为所谓的双项防护。1.标准预防适用于所有医务工作者标准预防穿工作服
2.?一级防护适用于初筛门诊、发热门(急)诊的医务人员。工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩,必要时戴乳胶手套。一级防护3、二级防护适用
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