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C4-1至少同时使用包括姓名在内的两种身份识别方式

患者身份识别制度

一、目的

保证患者身份识别的准确性，为使患者诊疗过程安全，防止不良事件的发生。

二、范围

医疗、护理、医技、药剂及财务、后勤等人员在为患者进行每一项医疗、护理服务及操作时必须严格遵守本制度。

三、内容

（一）患者身份识别方式

在院就诊的每位患者至少要有两种身份识别信息，病室号和床号不能作为患者的身份识别信息，进行每项诊疗活动时都要根据患者的身份识别信息识别患者。

1、门诊、留观患者：就诊者姓名和诊疗卡号（门诊ID号）。

2、住院患者：患者姓名和住院号。

（二）患者身份识别方法

1、有移动信息系统支持，应用PDA扫描患者腕带或输液签的二维码进行患者身份核对。（修改后）

2、无移动信息系统支持或当移动信息系统出现故障时亦参照执行。（修改后）

（1）门急诊患者：在就诊、化验、检查、取药、治疗等各环节核对就诊者身份时，工作人员可以通过询问和核对的方式进行。主动向就诊者或家属询问就诊者姓名，要让就诊者或家属叙述回答，然后进行核对，（修改后）

例如：当问就诊者姓名时可以说：你叫什么名字？而不是直呼就诊者姓名。在核对诊疗卡号时，也可以采取核对诊疗卡、核对病历记载的诊疗卡号或是打印的信息，或是刷卡的方式进行。

（2）住院患者

①当患者意识清，语言表达清晰：患者自报姓名，与腕带、操作物核对住院号及姓名。

②患者意识不清或语