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B-1完善关键流程中对就诊者的识别措施

XX卫生院完善关键流程中对就诊者的识别措施

1.急诊与病房、流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对。

2.手术(麻醉)与病房流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对。

3.病房流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对。

XX卫生院患者身份识别制度

为杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理错误事件,凡门诊、急诊、住院患者进行各种采血、给药、输液、及实施各种各项检查与有创诊疗时,必须严格执行查对制度,至少同时使用两种识别患者身份的方法。

一、门诊患者辨识:

由患者自述姓名及至少一项个人资料(如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等)。医生和护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。询问患者出生日期、电话号码或地址等)。患者携带附有照片的证件或病历,如身份证、医保卡等。

二、住院患者辨识:

医生和护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。询问患者全名时,须确认患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答时由家属代为回答确认。杜绝仅以患者的床号或房间号来确认其身份。要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。

三、实施各项操作时操作者应亲自与患者(和/或家属)沟通。

实施有创诊疗活动前,操作者应亲自与患者(和/或家属)沟通,作为对患者身份的最后确认,以确保对正确的患者实施正确的操作

四、完善关键流程的患者识别措施。

在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序急诊与病房流程中有识别患者身份的具体措施交接程序与记录。

五、使用“腕带”作为识别患者身份的制度

1、腕带填写应字迹清晰,填写准确。佩带应松紧适宜

2、对昏迷病人,认知障碍病人,实施手术病人,在诊疗活动中必须使用“腕带”作为操作前、用药前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。

在病房、急诊抢救室、等科室必须使用“腕带”,作为操作前、用药前、等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。

目标一:提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度

【主要措施】

1.进一步完善与落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药应至少同时使用两种患者识别的方法(不得仅以房号作为识别的依据)。

2.在实施任何其他有创高危诊疗活动前,责任者都要用主

动与患者(或家属)沟通的方式,作为最后确认的手段,以确保正确的患者、实施正确的操作。

3.完善关键流程识别措施,即在各关键的流程中,均有患者识别准确性的具体措施、交接程序与记录文件。

(1)急诊与病房之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书。

(2)病房流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书。

建立使用“腕带”作为识别标示制度:至少应对昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并首先应在病房、急诊抢救室、等科室中得到实施。

(急诊、住院、手术室)病人使用手腕带制度

1、入院时,患者所在科室值班护士负责给入院患者发放手腕带,,以保证患者在住院期间手腕带不被丢失。

2手腕带上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴手腕带标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好

3、手腕带记载患者信息包括:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,由病房的值班护士负责填写。并由值班护士负责给患者系上手腕带,并向患者及家属讲解手腕带使用的注意事项及重要性。

4、手腕带标识一般佩戴于患者上肢,特殊情况的佩戴于下肢。

5、严禁医务人员、患者及家属随意将病人手腕带取下。

6、执行各项治疗、护理、检查前要认真核对手腕带信息。

7、如遇转院或条形码不慎丢失,应到入院处重新办理手续,领取条形玛。

8、严禁任何人涂改,刮除条形码表识信息。

9、条形码表识是病人的专用信息,不得借予他人使用。

XX卫生院病人使用条码管理操作规程

1、使用“腕带”标识,作为住院患者的识别制度,在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息,准确确认患者的身份。

2、手术患者识别:采用“腕带“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。手术前一天由病房主班护士确认患者身份,戴腕带”。主管医生进行手术部位标记。

3、手术患者核对:依据手术通知单和患者病历查对:患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。

此处附医患沟通记录、

入院告知书、

使用腕带作为识别患者身份等图片