山东神经外科模拟题2021年(47)_真题-无答案640248.pdfVIP

山东神经外科模拟题2021年(47)

(总分97.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.胆石形成的原因不包括

A.胆汁中胆固醇过多

B.胆汁中游离胆红素过多

C.胆汁中胆汁酸过多

D.胆道有感染因素

E.胆汁排出不畅

2.肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

A.穿孔

B.胆囊壁充血水肿

C.无变化

D.肿大

E.胆囊缩小

3.口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的

A.胃肠吸收功能不良

B.黄疸

C.胆囊管梗阻

D.慢性胆囊炎

E.胆囊腺肌病

4.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首

选哪一项检查

A.口服胆囊造影剂造影

B.静脉胆道造影术

C.B超检查

D.PTC

E.ERCP

5.先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能不会出现

A.右上腹肿块

B.黄疸

C.发热、上腹痛

D.右上腹阵发性绞痛

E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年

6.肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的

A.可以在腹部任何部位穿刺

B.气腹压力与一般病人相同

C.气腹压略高于一般病人

D.气腹压力低于一般病人

E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

7.有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎

B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

8.肛瘘挂线疗法最大的优点是

A.病人痛苦小

B.结扎线同时可作为瘘管引流物

C.换药方便

D.不引起肛门失禁

E.肛瘘复发率低

9.青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为

A.内痔

B.混合痔

C.肛裂

D.直肠息肉

E.早期直肠癌

10.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘

A.1cm

B.2cm

C.4～5cm

D.5～6cm

E.6cm以上

11.目前临床分类关于中位直肠癌指的是

A.在齿状线附近的

B.距齿状线在1cm以内的

C.距齿状线在5～10cm的

D.距齿状线在20cm以内的

E.以上都不对

12.有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确

A.假小叶形成

B.汇管区增宽

C.肝内动脉和肝静脉小支无异常变化

D.假小叶内肝细胞有坏死和再生

E.新生肝细胞形成假胆管

13.门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是

A.腹水

B.脾功能亢进

C.食物中未经解毒的氨直接进入血循环

D.肝严重缺氧

E.以上都是

14.男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理

A.快速输血

B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素

D.肌注立止血

E.手术止血

15.原发性胆管结石形成的主要因素是

A.胆盐含量增加

B.胆固醇含量增加

C.磷脂增加

D.胆盐下降

E.胆道有感染

16.下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸

A.胰头癌

B.胆总管结石

C.壶腹癌

D.原发性硬化性胆管炎

E.左肝内胆管结石

17.包在肝脏格利森(G1isson)纤维鞘内的管道有

A.门静脉、肝静脉、肝胆管

B.肝动脉、门静脉、胆总管

C.肝动脉、肝静脉、门静脉

D.肝动脉、肝胆管、门静脉

E.肝动脉、肝胆管、肝静脉

18.下列经过肝正中裂内的是

A.肝中静脉

B.腔静脉

C.肝右门静脉

D.肝右静脉

E.右肝管

19.一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示

右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP400μg/L。诊断为()

A.原发性肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝包虫病

20.胆总管分四段，但不包括

A.十二指肠上段

B.十二指肠下段

C.十二指肠后段

D.十二指肠壁内段

E.胰腺段

21.肝内胆管结石的部位

A.右肝管多于左