2023年AUA指南重磅更新—基因检测为前列腺癌精准诊疗保驾护航 .pdfVIP

2023年AUA指南重磅更新一基因检测为前列腺癌精准诊疗保驾护航

刖百

2023年6月，美国泌尿协会(AUA)更新发布晚期前列腺癌指南，在生化复发、

，

早期评估、不同疾病阶段的预后和治疗方面提出新的指导意见令人备受瞩目的

是新增加了基因检测内容1,为前列腺癌诊疗革新带来重大意义。本文结合指南

更新及相关循证证据，探讨基因检测在前列腺癌精准诊疗中的价值。

本文要点：

国内外权威指南一致力荐晚期前列腺癌患者进行含BRCA的HRR相关基因检

测。

前列腺癌是一种高度遗传性癌症，携带BRCA突变患者，患癌风险显著增加，

通过基因检测进行遗传评估具有重要意义。

基因检测指导用药选择，对于既往经NHA治疗失败且携带BRCA突变的

mCRPC患者，奥拉帕利疗效显著，中位OS达到20.1个月、中位rPFS达到

9.8个月。

为了解中国泌尿外科医生的前列腺癌基因检测临床应用现状，在此占用您1分

钟时间，邀请您参与此次调研。感谢各位同道的支持，您的参与将使本次调研更

有价值。

权威指南携手，共荐基因检测

随着精准诊疗的发展，以分子分型考量前列腺癌患者预后与治疗成为热点和趋

势2,在本次2023年AUA指南更新中,特别新增了基因检测的内容。AUA指南

建议对于mCRPC患者，临床医生应进行胚系和体系的基因检测，对遗传性、

预后及靶向用药方面基于临床指导1

∙

早在AUA指南更新前，NCCN、CSCOEAU等权威指南均强调基因检测对前

s

列腺癌患者诊断及用药方面的重要指导意义。各大指南一致认为，对于转移性

前列腺癌、高危局限性前列腺癌、以及有癌症家族史的患者一致力荐进行含

BRCA的HRR相关基因检测345（表1）。

2023年CSCo指南2023年第3版NCCN指南2023年EUA指南

•推荐转移性前列明氢重者，局限性前列腺•被诊断为转移性，区域性（淋巴结阳•建有转移性前列颗的男性

癌惠者也可考虑性），极高危局部或高危局部前列腺疫•患有高危前列腺疼的男性，并有

•有家族成员在60趣珍新为前列腺瘗或因•有家庭成员在年龄S50岁时诊断为乳腺一名被诊断重有前列腺疫且年

前列腺癌死亡癌、结直肠座、子宫内膜痉；任何年龄被龄小于60岁的家庭成员

•在同系家属中具有3名及以上包括毡管诊断为卵里疫、胰腺疫、转移性，区域•有多名家庭成员在60岁以下被

殛、乳腺疫、痍腺唐、前列腺座、卵祟性，极高危或高危前列聒诊断慝有慢性前列腺癌的男性，

痉、结直肠癌、子宫内膜疫、胃痉、‘胥直至亲属$60受惠前列腺疫或有一名家庭成员死于前列电

•

疹、黑色素瘤、小肠座及层路上皮建的•有22名家庭成员在任何时间里有乳腺座•具有高风险基因赛笑变家族史，

重者，特别是真确诊年龄三50岁或前列腺癌或多种痉症家族史的勇性

•毒者个人有乳震痉或胰溟疫病史•已知家族携带相关胚系致病基因突变

•已知家族携带相关屡爰致焉基因突变

•乳膘座个人病史

检测内容

•推荐行H而相关基因的廉冰系检测：列举了（刨S但不限于