神经内科急症诊断和处理.pptxVIP

;短暂脑缺血发作;①起病突然；

②脑或视网膜局灶性缺血症状；

③持续时间短暂，颈内动脉系统TIA平均发作14分钟，椎基底动脉系统TIA平均发作8分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时；

④恢复完全；

⑤常反复发作。;局灶性癫痫

复杂性偏头痛

晕厥

美尼尔综合征

脑肿瘤

硬膜下血肿

低血糖

低血压

;出现下列症状考虑为颈内动脉系统TIA：偏身运动障碍；偏身感觉障碍；单眼一过性黑蒙；一过性语言障碍。

;（1）颈动脉超声：除外颈动脉病变。

（2）心电图：除外心源性原因。

（3）颈椎影像学检查：除外颈椎病变对椎动脉的压迫。

（4）凝血及纤溶功能检查。

（5）血脂和血糖检查。

（6）血液流变学检查。

;（1）积极治疗高血压

（2）停止吸烟

（3）合理治疗冠心病、心律失常、心衰和瓣膜病

（4）禁止过度饮酒

（5）治疗血脂异常

（6）颈动脉狭窄的治疗;（1）抗血小板药物

使用抗血小板制剂能预防动脉粥样硬化所致的血栓性TIA进一步发展为卒中。

首选阿斯匹林，开始每日300mg，2周后改为每日80mg。

出现下列两种情况改为每日氯吡格雷75mg，或每日抵克力得250mg：服用阿斯匹林过程中仍有发作；因为消化道不良反应，病人不能耐受治疗。

;脑梗塞;;是否脑梗死

时间概况

空间概况

危险因素

病因诊断;可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)：发病后症状逐渐好转，在3周内症状完全消失。