重症哮喘的护理课件.pptVIP

“”重症哮喘的急救与护理什么是哮喘？反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽多在夜间或凌晨发生伴有气道高反应性*多种细胞参与的慢性气道炎症何为

重症哮喘重症哮喘（severeasthma）急性发作，经常规治疗症状不能改善或继续恶化，常呈持续性哮喘表现暴发性发作，短时间进入危重状态、发展为呼吸衰竭，并出现一系列并发症，危及生命辅助检查：血气分析*迅速脱离变应原缓解气道阻塞，保持呼吸道通畅纠正低氧血症及高碳酸血症恢复肺功能，辅助呼吸控制感染，预防复发、恶化及并发症急诊处理*常用药物：β2受体激动剂糖皮质激素其他（抗胆碱药、茶碱类）*短效β2受体激动剂松弛支气管平滑肌控制急性哮喘发作首选药氧气雾化吸入（面罩的副作用）观察副作用：心悸、手抖短期使用*短效β2受体激动剂名称：沙丁胺醇、特布他林定量气雾剂(MDI)使用方法：每喷100μg，每次1~2喷，通常5~10min可见效，可维持4~6小时*糖皮质激素首选甲泼尼龙静脉给药尽早减量序贯给药：静脉、口服结合其他支气管舒张剂同时应用注意观察不良反应其他

茶碱类：多索、二羟丙茶碱抗胆碱能药物抗生素粘液溶解剂硫酸镁白三烯拮抗剂谨慎使用抗焦虑及镇静剂*抗胆碱药药名：异丙托溴铵气雾剂或噻托溴铵（思力华）机制：阻断引起气道阻塞的胆碱能通路，舒张支气管使用方法：与β2受体激动剂联合吸入，5S后起效，可维持4~6小时急救护理措施：病情评估

识别病情危重的标志*意识改变明显脱水三凹征静寂胸心率持续增快血压持续下降血气分析异常PaO250mmHg,PaCO250mmHg,PH7.3，应及时报告医生准备机械通气治疗一般护理环境管理与心理护理饮食：清淡、易消化，五不宜、选择性“忌口”皮肤护理口腔护理肢体活动：防止脱水导致深静脉血栓*过饱、太甜、太咸、过于油腻，刺激性食物及饮料重症哮喘发作后果很严重！*预防发作坚持不懈的患者教育找到并避免诱因尽早开始规范化治疗根据哮喘控制水平调整治疗方案识别早期发作征兆，及早干预识别具有死亡高危因素患者，严密监控和管理“”