胆碱受体阻断药药理学(共31张PPT).pptxVIP

胆碱受体阻断药药理学;第一节

M胆碱受体阻断药

一、阿托品和阿托品类生物碱;阿托品类生物碱(atropaalkaloid);阿托品(atropine);[药理作用];[临床应用];解除平滑肌痉挛适用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛。

筒箭毒碱（Tubocurarine）

解除迷走神经对心脏的抑制

解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量

C．口服不吸收，必须注射给药

琥珀胆碱（Suxamethonium）

(1)虹膜睫状体炎：0.

（一）除极化型神经肌肉阻滞药

抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压

解除迷走神经对心脏的抑制

阻断血管上的M受体

兴奋血管平滑肌上的α受体

非除极化型神经肌肉阻断药

(nondepolarizingneuro-muscularblockers)

简述阿托品的临床应用。

松弛虹膜括约肌和睫状肌，用于虹膜睫状体炎、验光配眼镜

D．抗晕动作用;东莨菪碱(scopolamine);二、阿托品的合成代用品;几种扩瞳药滴眼作用的比较;1.季铵类

异丙托溴铵

溴丙胺太林等

;（三）选择性M1受体阻断药

(selectiveM1-receptorblockingdrug);第二节

N胆碱受体阻断药;二、神经肌肉阻滞药;除极化型神经肌肉阻断药(depolarizingneuromuscularblockers);非除极化型神经肌肉阻断药

(nondepolarizingneuro-muscularblockers);掌握阿托品的作用、作用机制、用途及不良反应。

掌握东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和用途。

熟悉后马托品、溴丙胺太林、贝那替嗪和哌仑西平的作用特点。;简述阿托品的临床应用。

2．下列阿托品的哪一作用与其阻断M受体无关

C．治疗量减少心脏耗氧量

A．胃肠道膀胱胆管和子宫

（一）除极化型神经肌肉阻滞药

③抗AChE药不仅不能拮抗其肌松作用，反能加强之

解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。

二、阿托品的合成代用品

植物名称主要生物碱

筒箭毒碱（Tubocurarine）

洋金花(Daturasp.

B．治疗量增强心肌收缩力

琥珀胆碱（Suxamethonium）;3.阿托品抗感染性休克的主要原因是

A.抗菌、抗毒素作用、消除休克的原因

B.抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压

C.解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量

D.扩张???气管，缓解呼吸困难

E.兴奋中枢，对抗中枢抑制;5．阿托品对平滑肌解痉作用强度顺序是

A．胃肠道膀胱胆管和子宫

B．膀胱胃肠道胆管和支气管

C．胆管和子宫胃肠道膀胱

D．胃肠道胆管和子宫膀胱

E．膀胱胆管和子宫胃肠道;7．下列何药具有安定作用，适用于兼有焦虑症的溃疡患者

A．哌仑西平

B．东莨菪碱

C．山莨菪碱

D．贝那替嗪

E．溴丙胺太林;9．东莨菪碱和山莨菪碱的作用区别在于

A.对腺体作用不同???

B.对中枢作用不同??

C.对胃肠道作用不同

D.对心血管作用不同?

E.对眼作用不同;11．对胆绞痛可选用

阿托品和阿片类镇痛药如哌替啶合用

阿托品和新斯的明合用

东莨菪碱和阿片类镇痛药如哌替啶合用东莨菪碱和毒扁豆碱合用

阿托品和多巴胺合用 ;B型题;X型题;19．关于阿托品作用的描述中，正确的是

A．治疗作用和副作用可以相互转化

B．小剂量减慢心率，大剂量加快心率

C．口服不吸收，必须注射给药

D．解痉作用与平滑肌功能状态有关

E．可以拮抗胆碱酯类药物引起的外周血管扩张和血压下降 ;简答题;解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量

抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压

主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛，如胃肠平滑肌痉挛等。

解除迷走神经对心脏的抑制

洋金花(Daturasp.

主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛，如胃肠平滑肌痉挛等。

用于多种感染中毒性休克

哌仑西平(pirenzepine)为选择性M1受体阻断药，可抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消化性溃疡的治疗。

有机磷农药中毒肌震颤可选用

E．可以拮抗胆碱酯类药物引起的外周血管扩张和血压下降

曼陀罗(Daturastramonium)莨菪碱

对腺体作用不同

有机磷农药中毒肌震颤可选用

简述东莨菪碱的药理作用特点及临床用途？

阿托品类生物碱(atropaalkaloid)

因这类神经肌肉