3.3.4 A2有数据证实“患者主动参与医疗安全活动”取得成效.doc

3.3.4A2有数据证实“患者主动参与医疗安全活动”取得成效

患者主动参与医疗安全活动总结

为了鼓励患者及其家属/委托代理人主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择同意权。提升疾病的治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全，医政科对临床科室及随访办对患者参与医疗安全进行不定期检查，通过查看运行病历，访谈患者及分管医生、护士，随访办登记记录等多种检查形式抽查。

一、通过对医护人员、住院病人及家属访谈、运行病历对患者合法权益和患者参与医疗安全问题进行检查，问题如下:1.病程记录打印不及时:

2.无鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询:

3.知情同意书替代方案不详细:

4.患者不知晓经治医师姓名:

二、患者主动参与医疗安全活动检查结果分析

根据抽查分析;病程记录打印不及时问题教多，患者安全用药咨询根据抽查分析:病程记录打印不及时问题教多，患者安全用药咨询落实较差，知情同意书替代方案不详细，等问题较为突出。

三、患者主动参与医疗安全活动检查原因分析:

1.病程记录打印不及时，主要原因是我院临床医生配置不够，临床医生工作繁忙，责任心不强。科室自查力度小，职能科室监管力度不够。

2.合理用药咨询的制度及执行情况较差，药剂科安装专门的合理用药软件，医生可对咨询者提供简单咨询，但临床医生对患者向医院门诊药房咨询窗口进行安全、合理咨询落实，其次是临床药师较少，工作力量薄弱，临床医生重视程度不解，职能部门监管不到位有关。

3.相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程

患者安全目标自查总结

为贯彻落实医院关于开展“患者安全目标”行动，落实全面开展“安全目标”行动工作，医院领导对此高度重视，召开专题会议，成立以主管院长为组长的专项自查小组，针对《患者安全目标》中的要求进行了科室的查找医疗安全隐患检查，现将自查汇总如下:

一、严格执行患者知情同意及签字制度

1、医院每月对科室进行1-2次有关医疗安全各项制度落实情况的督导检查，科室利用晨交班时间定期对科室医师进行巩固培训。医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任，为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

二、严格执行了手卫生规范，落实了医院感染控制的基本要求。

1、完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，我院针对医院感染中的手卫生进行了2次专项培训，配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施，为执行手部卫生提供必要的保障，

2、医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范，手术后的医疗废物处置均能按展医院感染要求正确分类处理。

三、完善了临床实验室“危急值”报告制度

严格“危急值”报告项目的质量控制，未发现在执行质量控制措施，如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。

“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求

四、存在问题:

1、有个别医务人员手卫生依从性较低。

2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员，给知情同意签字带来不便，

五、整改措施

1、加大手卫生培训力度，各科室主任、护士长作为第一责任人，负责监督实施。

2、加强对患者及家属沟通工作，便于医师被授权人的沟通签字。

3、医院制定术者到达手术室时间，由手术室严格监督实施。

安全用药知识宣传

一、什么是安全合理用药:

就是应该做到:根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物，真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、剂量、时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济用药了。要做到安全合理选用药品，首先应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事;又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。

其实，了解药物的任质、符点、适应证、不良反应寺，要选用疗双好、每任低的约物，医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。

二、家庭几种不合理用药的现象

家庭几种不合理用药的现象家庭几种不合理用药的现象家庭几种不合理用药的现象，家庭中不合理用药现象比较突出地反映在 非处方药中毒和非处方药引起的不良反应上，有以下几种:

1、“老毛病”现象。有的人自我感觉不适，或“老毛病”复发，凭经验自行购药。这种做法有可能因反复使用某种药，而产生药源性疾病

2、随意增减药物用量这种不规范用药，尤其是抗生素类药物，极易导致耐药菌种增多和产生二重感染等。

3、模仿他人用药。有的病人看

到别人吃某种药，感觉症状相似，自己也跟着吃。在病因不