抗心律失常药(共56张PPT)_1.pptxVIP

抗心律失常药课件;心肌组织的电生理特性;离子机制IonicMechanisms

静息电位产生机理

a.钾平衡电位K+EquilibriumPotential：主要机制

b.钠内向背景电流INa,b

c.生电性钠-钾泵外向电流Ip;1期：

Na+内流停止

短暂的K+外向电流,瞬时性外向离子电流，TransientOutwardCurrent,Ito;2期：

内向电流(Ca2+内流为主和微弱的Na+内流)

K+外向电流（IK）;3期：

Ca2+通道完全失活

K+外流逐渐递增，再生性K+外流RegenerativeK+OutwardCurrent;4期：

钠－钾泵Na+-K+Pump

钠－钙交换Na+-Ca2+Exchange

钙泵Ca2+Pump;有效不应期(ERP);反映在左右两心房的去极化过程;概述;缩短APD,相对延长ERP苯妥英钠

长期应用可能产生全身性红斑狼疮样症状

增强膜反应性—改善传导—取消单向传导阻滞----折返激动?；

滞后除极：发生在4相复极中

传导性：减慢心房、心室、浦肯野纤维的传导性

利多卡因（lidocaine）

快速型心律失常的药物选用

钙泵Ca2+Pump

对ECG的影响：使Q-T间期延长和QRS波增宽

减慢传导：窦房结和房室结。

有效不应期(ERP)

与普萘洛尔化学结构相似