扩张血管平滑肌药物-PPT.pptxVIP

第19章钙通道阻滞药CalciumChannelBlockers

2第一节概述

3钙通道的分类电压门控离子通道VoltagegatedchannelsL型long-lastingcalsiumchannelT型配体门控离子通道LigandgatedchannelsRyanodineIP3

心肌细胞钙通道种类及作用示意图

5钙通道的作用快速作用长效调控作用心肌自律性肌肉收缩、腺体分泌神经递质释放白细胞吞噬和细胞分裂Ca2+/CaM-CaMKⅡ心肌肥大转录因子

6第二节常用的钙通道阻滞药

7钙通道阻滞药分类选择型（L型）硝苯地平nifedipine(二氢吡啶类DHP)地尔硫卓diltiazem维拉帕米verapamil非选择型氟桂利嗪

三种钙通道阻滞药心血管效应的比较负性肌力负性频率冠脉外周血管维拉帕米硝苯地平地尔硫卓＋－＋＋＋－＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋硝苯地平主要用于扩张血管，维拉帕米还可以抑制心脏

9药理作用1.对心肌作用①负性肌力；②负性频率和负性传导作用；2.对平滑肌作用①舒张血管平滑肌；②其它3.抗动脉硬化作用4.增加红细胞变形能力，抑制血小板集聚5.对肾功能的保护作用

10临床应用1.高血压2.心绞痛（变异型）3.心律失常4.脑血管疾病5.其它（雷诺