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- 2024-06-06 发布于湖南
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一例梗阻性黄疸患者护理查房
。1.掌握梗阻性黄疸的相关知识及护理2.防止并发症的发生3.针对患者的护理问题,更好的落实护理措施4.患者的康复宣教查房目的录CONTENTS病例介绍患者查体疾病相关知识护理诊断与护理措施
病例介绍
床号:3床姓名:卢某某性别:男年龄:91岁职业:退休老干2020-02-2710:28患者因“黄疸进一步加重”由急诊科送入我科,入科时神志清楚,生命体征T:36℃P:75次/分R:20次/分BP116/75mmhg病例介绍
入院查体:神志清楚,精神差,皮肤巩膜明显黄染,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波;腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,莫菲氏征阴性。肝区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可。●既往史:肾结石病史30余年2019年4月因左髋关节骨折行左髋关节置换术2019年5月有脑梗塞病史病例介绍
入院经过:患者儿子代诉,20余天前患者无明显诱因出现上腹部疼痛,伴全身皮肤进行性黄染,无缓解因素。无畏寒发热、腹胀腹泻、头晕头痛。为求治疗于2020-1-30就诊我院并收入肝病科住院住院,住院期间考虑诊断为“梗阻性黄疸,肝功能衰竭前期”,予以护肝,抗感染,加强营养等治疗,
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