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- 2024-06-06 发布于北京
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医疗保障基金使用内部管理制度
为加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,据《中华人民共和国社会保险法》和》《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令【第735号】)及其他有关法律规定,制定本制度。
一、严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,不断提高医疗质量。
二、坚持“以人民健康为中心,以质量为核心”思想,热心为参保病人服务。遵循合法、安全、公开、便民的原则,优化就医流程,为就诊病人提供合理、必要、优质、便捷、低廉、高效医疗服务环境。向参保人员如实出具费用单据和相关材料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。
三、严格执行安徽省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围。
四、诊疗中,除急诊、抢救等特殊情形外,凡需提供不在基本医疗保险支付范围内的医疗服务的,需由参保人员承担费用时,必须事先征得病人或家属的同意并签字。未征得病人许可,擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施,引起病人投诉,由相关人员承担一切费用。
五、保管财务账目、管帐凭证、处方、病历、治疗
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