哈尔滨医科大学-临床麻醉学课件-麻醉期间体温管理.pptVIP

Chapter12

Bodytemperaturemanagementduringanesthesia;;;;;;;Characteristics

1、耗氧量、代谢率随体温下降而下降

2、心脏作功减少

3、减少麻醉药的用量

4、抑制酶的活性和细菌的活力

5、有抗凝作用，但不延长出血时间;

Relationbetweenbodytemperature

andmetabolicrate

bodytemperature（℃）metabolicrate（%）

36.8100

31.875~80

30.060~70

26.850

20.025

16.820

15.015

6.86;Characteristics

1、耗氧量、代谢率随体温下降而下降

2、心脏作功减少

3、减少麻醉药的用量

4、抑制酶的活性和细菌的活力

5、有抗凝作用，但不延长出血时间;

Relationbetweenbodytemperatureandmind

bodytemperaturemindchanges

34℃神志清，记忆力减弱或消失

33~32℃开始嗜睡，对简单命令有反应

能随意运动，但表达能力减退

32~31℃开始有麻醉作用，随意运动失调

29℃对命令仍有反应，但随意运动丧失

27℃反应迟钝，命令无反应，不能说话

26~25℃瞳孔对光反射、呕吐反射全消失

20~18℃意识完全消失;Characteristics

1、耗氧量、代谢率随体温下降而下降

2、心脏作功减少

3、减少麻醉药的用量

4、抑制酶的活性和细菌的活力

5、有抗凝作用，但不延长出血时间;;;低温的程度

1、浅低温：34~30℃

2、中低温：30~28℃

3、深低温：20℃

4、超深低温：15℃;二、降温、复温、监测及注意事项

（一）麻醉处理

1、三要点：

（1）避免御寒反应

（2）肌肉完全松弛

（3）末梢血管扩张良好

;2、??醉处理：

（1）麻醉前用药：苯二氮卓/巴比妥类、

吩噻嗪类、阿片类、

阿托品0.01mg/kg

（2）诱导：咪唑安定+芬太尼+依托咪酯/异丙酚

+肌松药

（3）维持：全凭静脉麻醉+肌松药

静吸复合麻醉+肌松药

（4）降温前小剂量氯丙嗪→防止寒战

扩张血管;（