神经病理性痛.pptVIP

神经病理性痛;（优选）神经病理性痛;神经病理性痛三个亚型：

中枢性疼痛

周围神经性疼痛

交感神经相关性疼痛;定义;特点;特点;神经病理性疼痛常见类型;病因;症状、体征;诊断;诊断;年国际疼痛学会推荐的诊断分级标准;肯定：符合上述1~4项标准

很可能：符合上述第1、2、3或4项标准

可能：符合上述第1和2项标准，但缺乏辅助检查的证据;评估;拉莫三嗪（Lamotrigine）

射频热凝半月神经节治疗三叉神经痛

5％利多卡因贴剂（FDA认证用于PHN）

神经病理性疼痛常见类型

加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药、利多卡因

①病程长，多超过3个月；

视觉模拟分级（visualanalogousscale,VAS）评定法

现代医疗的微创治疗原则是首先明确神经病理性疼痛感觉神经损伤的原因，针对性进行微创治疗。

局部利多卡因可作为带状疱疹后神经痛(PHN)的一线治疗用药

加快突触传递的早期恢复

一般初次剂量从胃肠外剂量的l％开始，剂量滴定，根据镇痛效果与病人一般情况逐渐调整，以达到最好的镇痛效果和最小的不良反应。

神经病理性疼痛-药物治疗

对伤害性疼痛有效的药物对神经病理性疼痛多数无效

局部利多卡因可作为带状疱疹后神经痛(PHN)的一线治疗用药

问题3：疼痛是否与检查出现

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用药后可出现一过性灼痛、刺